顯微腦微血管減壓手術 解除三叉神經痛楚

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67歲莊女士,5年來由於右眼與嘴角不受控制的眨眼與抽蓄,以及右半邊臉不自主的皺縮而痛苦不勘,後求助於神經內科,施以抗癲癇藥治療後稍有緩和,但不久後又復發,也曾在眼瞼周圍與顏面施打肉毒桿菌,但也漸漸無效。最後在神經外科醫師建議接受顯微腦微血管減壓手術,術後病人右邊顏面痙攣立即獲得改善

台南新樓醫院神經外科趙家宏醫師表示,三叉神經痛好發於中年婦女,與顏面神經痙攣病因機轉類似,都是在顱底的位置有正常的血管去壓迫到神經,導致神經不正常放電引起疼痛或痙攣,三叉神經痛是第五對腦神經三叉神經被上小腦動脈壓迫,而顏面神經痙攣是第七對腦神經顏面神經被前下小腦動脈壓迫,若保守治療無效(吃藥或打針),可以接受顯微腦微血管減壓手術。

趙家宏醫師表示,莊女士在轉介至神經外科後,安排做了腦部核磁共振發現是右顏面神經被血管壓迫,建議病人接受顯微腦微血管減壓手術,於是病人接受了約四小時的手術,當時在病人右耳後開一個小傷口,後顱窩磨開約十元硬幣大的骨窗,在高倍率顯微鏡之下,找到右側顏面神經上有血管壓迫,以精密的手術技巧把血管與神經用鐵氟龍(Teflon)碎片隔開,術後病人右邊顏面痙攣立即改善。趙醫師說,顯微腦微血管減壓手術是個十分精細的手術,一般而言在有經驗的神經外科醫師操刀之下,成效可以在九成以上。(中廣記者陳婉玲)