顳顎關節症候群！女老師開不了口進食痛 打呵欠下巴合不回去

39歲陳老師多年前發現張口時，耳前會出現（卡）的聲音，症狀越來越嚴重，吃東西疼痛、咀嚼困難，惡化到隨時劇烈疼痛，輾轉到中國附醫口腔顎面外科，確診罹患「顳顎關節症候群」 ，張口度剩正常的一半，接受微創顳顎關節鏡手術，傷口1.5公分，術後嘴吧可正常張開，吃飯講話不再疼痛，重拾正常生活。

中國附醫口腔顎面外科醫師羅文甫指出， 顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方，俗稱下巴關節，由兩塊骨頭形成的關節，連接著頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節及下顎肌肉，讓我們咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情，擔任眾多複雜任務，羅文甫說，曾有外傷、咬合不正、不適當的口腔習慣，及心理壓力等等，都是「顳顎關節症候群」的高危險群。國內研究顯示，台灣約有超過10%的人口，患有「顳顎關節症候群」，好發於上班族的年齡，約20至40歲，通常女性多於男性，許多人可能情節輕微，不以為意。顳顎關節症候群包含許多不同症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，甚至也會影響牙科治療，例如治療後牙、矯正治療等。羅文甫醫師表示，由於「顳顎關節症候群」症狀多元與複雜，往往對正確診斷和及時治療形成一大挑戰。

醫師說，顳顎關節症候群，傳統常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。但對某些嚴重病患，傳統治療方法效果有限，無法完全改善症狀，或是治療後仍時常復發。此時醫師需考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。

羅文甫醫師指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣相對少見，最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器，不過，並非每位病人都適合此手術，建議病人與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。

這名陳老師說，二十歲起，打個哈欠，下巴就合不回去，因為有磨牙問題，先到牙科，製作咬合板，稍有改善。三十歲後，張口會聽到卡卡卡的聲音，掉下巴次數雖然比較少，但一直會磨牙，有疼痛感，看牙醫時，嘴巴根本張不開，牙醫師建議先治療顳顎關節，因此輾轉到中國附醫，今年二月進行顳顎關節鏡手術後，傷口1.5公分，幾乎看不到，復原也快，配合醫師叮囑復健治療，自己把手指頭，放在上下門牙，撐開嘴巴，一天練習三次，把固定的嘴巴幅度撐大。現在張口可達四公分，再也沒有卡卡聲，也可以正常吃東西，找回生活品質。（寇世菁報導）