顳顎關節障礙 傷科手法矯正+針灸 咬合可無礙

▲顳顎關節障礙導致咀嚼卡卡，衛福部新營醫院中醫師陳建閔示範以雷射針灸照射下關穴，減輕患者疼痛感。（記者李嘉祥攝）

五十多歲的洪女士張口時左側臉頰會疼痛，且無法張大口咬食，睡覺時會磨牙，生活備受困擾，至衛福部新營醫院中醫門診治療，陳建閔中醫師檢視患者兩側臉頰，確定是顳顎關節障礙引起的不適，運用傷科手法矯正異常顳顎關節，患者疼痛感減輕四至五分，再配合針灸局部關節周邊肌肉，輔以雷射針灸照射下關、頰車、翳風等穴位，一個療程後患者疼痛感減輕八至九分，終於可以放心張口吃飯。

新營醫院中醫科陳建閔中醫師表示，張嘴說話、唱歌、咀嚼或打哈欠都需仰賴此顳顎關節，其疼痛不像一般四肢關節疼痛可輕易察覺，除典型張嘴疼痛外，也可能造成偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降，影響工作及睡眠品質，好發年齡介於廿至四十五歲，以女性居多。

陳建閔中醫師說明，顳顎關節症候群主要症狀包括下巴關節彈響聲、關節活動受限、疼痛，咀嚼困難等，劇烈疼痛來自顳顎關節滑囊因反覆摩擦導致的發炎，過去常被認為是牙齒咬合不正問題，傳統會用咬合板去治療，但後來發現許多慢性顳顎關節的疼痛並非來自於咬合不症，而是源自於心理壓力；顳顎關節障礙常見誘發病因包括咬合不良、性格易緊張焦慮或求好心切、壓力大，有夜間磨牙、喜好牙齒緊咬或咀嚼較硬食物等不良習慣、長期頭頸部姿勢不良、作息不正常、睡眠品質不佳或下顎關節曾受外力撞擊等。

陳建閔醫師指出，外界常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞來描述顳顎關節障礙，認為其隸屬於經筋病，常用針灸或按摩頭面部的下關、頰車，或手部的合谷等穴位，達到疏經通絡，鬆筋止痛的效果，進而緩解顳顎關節障礙。針灸顳顎關節周邊的肌肉下針，通常會處理顳肌、咬肌、外翼肌，而胸鎖乳突肌與斜方肌也是常用肌群，放鬆後肩頸的痠痛也會改善。

陳建閔醫師也提醒，顳顎關節障礙易復發，建議避免過度張口，不要吃硬度很高或者咀嚼很久的食物。