「風吹式變形膝蓋」老婦走路像小丑 微創關節置換重拾自信上街購物

一名李老太太長年務農，年輕時總是背著30、40公斤的肥料和農作物工作。然而，這10年來雙腳的膝蓋越來越加疼痛，婦人擔心看醫生要花很多錢，總是自己偷偷到藥局買止痛藥吃。近幾年來膝蓋變形越來越嚴重，走路像是被風吹歪的樹一樣歪來歪去，一不小心就跌倒。最後上醫院，醫師安排微創膝關節置換手術，李姓婦人終於可以正常走路，也重拾信心主動找朋友去菜市場購物。

李老太太自卑到連出門去菜市場買菜都不要，今年在家裡因舉步維艱，跌倒了好幾次，終於願意到醫院看醫生。大里仁愛醫院骨科部黃贊文部長說明，李姓婦人的膝蓋變形很少見，在醫學上稱之風吹式變形（windswept deformity）。這種變形指的是一側膝關節外翻（X型腿）；而另一側是膝關節內翻（O型腿），看起來好像是被風吹歪的樹一樣。原本關節炎造成疼痛再加上重心歪了一邊，所以走路時常容易跌倒。在這種風吹式變形的初期，可以藉由截骨矯正的保膝手術將雙腳的變形矯正，讓膝關節平均受力，走路時重心才會穩定，可以減少將來要接受人工膝關節置換手術的風險。

黃醫師指出，患者的風吹式變形手術難度很高，右膝關節的膝外翻變形大於15度且左膝關節的膝內翻變形大於30度。不論是右膝還是左膝，這種大角度的變形都是屬於相當困難的人工膝關節置換手術。黃醫師說，當患者完成置換手術後，當晚下床走路的表情很令人難忘，患者帶著驚喜又忐忑不安的心情一步一步練習，實在令人印象深刻。

台灣即將進入超高齡社會，隨著老年人口比例的增加，退化性膝關節炎已是常見的老年退化疾病。黃醫師建議，症狀較輕者可用止痛藥、玻尿酸、高濃度血小板濃縮液（PRP）並搭配復健減輕膝關節的疼痛感；症狀較嚴重無法減緩疼痛時，可考慮使用截骨矯正保膝手術，但若是像李姓婦人一樣嚴重的關節炎，則是以人工關節置換手術為主。民眾如有持續的關節疼痛，建議就醫尋求專業骨科醫師的評估與及早後續治療。（張文祿報導）