餐後爆蕁麻疹喘不過氣 險休克

醫師莊浩凌(右)與護理師搶救急症病人。(記者徐義雄翻攝)
醫師莊浩凌(右)與護理師搶救急症病人。(記者徐義雄翻攝)

記者徐義雄∕台中報導

60歲男子日前聚餐引發嚴重過敏,全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣,送醫診斷為合併過敏性休克及血管性水腫,急救處置緩解,避免插管化解死亡風險。醫師提醒,嚴重過敏潛在致命危機,千萬別輕忽。

男子自知有吃蝦過敏病史,家聚相約到海鮮餐廳不敢碰蝦子,沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊,眼睛都張不開,喉頭緊緊喘不過氣,緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。

過敏水腫發生在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。(示意圖非個案/記者徐義雄翻攝)
過敏水腫發生在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。(示意圖非個案/記者徐義雄翻攝)

醫師莊浩凌表示,病人全身性紅腫,到院時血壓只剩70幾,注射強心針緩解呼吸道症狀,減少插管機會降低喪命風險。幸好及早送醫,一旦延誤,可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後,病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感,醫師給予藥物氣霧吸入治療。

蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原,誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺,引發眼睛癢、流鼻涕,甚至皮膚起紅疹等過敏反應。最大宗病因是甲殼類食物,尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。

莊浩凌指出,有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發,也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例,動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。有人因空氣冷熱交替變化,甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹,是因為病毒感染誘發過敏反應,建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後,記錄接觸過的物品、食物,儘量避免再接觸。

處理蕁麻疹依嚴重程度決定,眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症;嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開,就屬於「血管性水腫」,如水腫在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命;更嚴重的是誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」,必須緊急送醫。通常接觸過敏原後2小時會開始有症狀,輕微過敏時可冰敷、多喝開水休息,1天、半天後能改善,一旦暈眩無力、呼吸困難,甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗,意味已有危險症狀,趕緊就醫。