體力變差 61歲男打睪固酮變活龍

記者汪惠松∕台南報導

61歲鄭姓男子1年多前發現打球運動力不從心，體力變差，情緒變得焦慮低下，影響睡眠與性生活，因排尿障礙，經醫師檢查發現睪固酮濃度不足，接受睪固酮補充治療半年後，症狀慢慢改善，血糖的控制也更穩定。

高榮台南分院泌尿外科主治醫師吳劭文表示，睪固酮在男性生理中扮演相當重要角色，無論生理或心理上都極為重要。睪固酮下降與年齡間的關聯性是漸進發展過程，男性在40歲以後睪固酮每年約以 0.5-2％的速度下降，而下降的速度亦會隨著年齡增加而加快。隨著睪固酮濃度越來越低，身體逐漸顯現相關老化症狀，例如體力減退、焦慮、暴躁等。

吳劭文表示，民眾往往忽略睪固酮檢測重要性，可透過諮詢泌尿科鑑別診斷並抽血檢測，以了解血中睪固酮濃度是否維持在正常範圍。診斷睪固酮過低的目的，除讓民眾了解相關低下症狀與代謝疾病的關聯性，也可透過與醫師討論後，了解積極治療對健康帶來的好處。

目前經衛福部核准的睪固酮補充劑型已非常完備，其中只有口服甲基睪固酮錠劑被列為健保有條件給付品項，然因潛在的肝毒性風險，臨床已大幅減少使用，目前可供選擇劑型有針劑、皮膚凝膠、鼻內凝膠，其中鼻內凝膠每天從鼻孔給予，2個鼻孔算1次劑量，1天給2～3次，符合生理狀態。

鼻內凝膠優點是使用非常方便，避免手部汙染，也不需打針，單瓶體積小方便攜帶。若患者鼻子容易發炎、鼻中膈彎曲、嚴重鼻塞較不適合使用。

吳劭文提醒，睪固酮補充劑使用一定要先經醫師評估，確定無攝護腺腫瘤或尿滯留風險才可使用。部分民眾選擇上網購買無主管機關許可的同化雄激素類固醇，卻無醫療專業人士的相關追蹤與監測，亦有濫用與不可預期之潛在藥物不良反應，民眾需特別注意。