高燒40度不是流感！孩狂咳驚罹「行走肺炎」 媽嘆：也遇到了

近來大陸爆發多種呼吸道疾病疫情，又以黴漿菌特別受到關注，台灣也出現兒童感染案例，令家長人心惶惶。一名小男孩由於久咳不癒且發燒、喉嚨痛，在媽媽的帶領下就醫，起初以為是流感，但服用藥物後症狀仍沒有改善，做進一步檢查發現肺炎黴漿菌呈現陽性反應，所幸經過治療已康復出院。醫師也提醒，如果發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一週的時間，就要格外注意。

兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文分享病例，該男童不只有寒顫、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛跟食慾下降，還出現間歇性發燒，住家附近診所的醫生初步認為是流感，可是男童口服克流感4天後，還是一直發燒咳嗽，甚至有時候會非常劇烈的乾咳，媽媽擔心地說：「一副恨不得把胃裡的東西都想咳出來的感覺。 」於是掛急診尋求治療。

男童在急診室的體溫是40.4度，吳昌騰聽診時發現左下肺部有濕囉音，抽血報告顯示白血球數量：8400，.Seg：74.9％，CRP: 22mg/L，ALT：212。胸部X光檢查發現左下葉肺炎，肺炎黴漿菌IgM是陽性 （4921U/ml），RP PCR 檢測中的肺炎黴漿菌是陽性反應。住院期間將抗生素換成對肺炎黴漿菌也有療效的Doxycycline治療，順利控制體溫，恢復健康出院。

吳昌騰解釋，肺炎黴漿菌又稱行走的肺炎（Walking Pneumonia），與其他細菌病毒引起的肺炎相比，症狀往往較輕，大多數患者是不必住院，另外因為以一種非常漸進的方式出現在病人身上，也稱為非典型肺炎。他進一步強調，出現以下特徵的咳嗽，需要高度注意肺炎或下呼吸道感染的可能性：

1.孩子經過了感染的急性期，但發燒咳嗽的症狀仍有逐漸加重的趨勢。例如孩子症狀超過7天以上仍沒有逐漸好轉，而且咳嗽頻率和咳嗽的用力程度上仍有加重時。

2.孩子白天咳嗽的頻率很頻繁。

3.對於4歲以上的大孩子，如果劇烈乾咳，並同時存在超過3天無改善的高燒時，需要特別注意肺炎黴漿菌肺炎的可能。

至於該如何預防？吳昌騰表示，除了打流感疫苗外，最重要還是洗手、注意呼吸道衛生習慣、以及在適當的時候戴上口罩。

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