高端疫苗「比AZ」效果好通過EUA?沈政男:應該去跟康復者血清比較

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衛福部草屯療養院醫師沈政男。   圖:翻攝沈政男臉書
衛福部草屯療養院醫師沈政男。 圖:翻攝沈政男臉書

[新頭殼newtalk] 全台武漢肺炎疫情趨緩,精神科醫生沈政男今 (19) 日在臉書發文斷言,不久後就會清零,解封以後不會跟英國、日本一樣,兩三周後又必須封城。而對於高端疫苗EUA過關,官方理由是「高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍,遠大於標準要求0.67倍。」沈政男直言:「能證明什麼?」

沈政男在臉書Po文說明,高端與AZ不用解釋了。原型株就是去年那一隻,不是變種病毒,中和抗體是能夠吃掉病毒的抗體,幾何平均效價是n個反應值相乘以後開n次方根,而比值則是高端比AZ,至於95%信賴區間是位在正負兩個標準差以內的機會。

沈政男指出,事實上在實驗設計上,最大問題是「AZ疫苗在台灣的保護力是未知數,你去跟它比,能證明什麼?你應該去跟康復者血清做比較啦!」當然,很可能也是比康復者高,那麼就來到了先前大家一直質疑的問題:「中和抗體效價與實打效果雖然可能高度相關,但全球專家尚未訂出共識指引。」

沈政男續指:「所以,你為了愛國心去打國產疫苗,值得欽佩,而且,很可能也是有效,但,一切都只是猜測。簡單講,你就是一隻愛國白老鼠啦。即使有效,次蛋白疫苗也不會勝過mRNA疫苗啦,因為Novavax的實打保護力就是略遜於mRNA疫苗。」

至於會有多少人去打國產疫苗?沈政男分析,民調顯示,如果沒有其他替代品,超過一半的人會去打,而如果有,只剩兩成多。現在,疫苗夠不夠?第三輪登記的八百多萬人,能不能打到AZ或莫德納?如果可以,那麼高端就不會有什麼人要打了。

沈政男接著批評:「接下來馬上會看到正副總統的國產疫苗施打秀,但,這是錯誤的!身為防疫最高統帥,應該及早打完疫苗,取得保護力,而不是放到疫情都快結束了,才要打疫苗。」另外,沈政男提到,今晚他跟台北市長柯文哲視訊聊天,兩人每隔幾個月就會談談天下大勢。他稱讚,台北市防疫,其實已經做得很好。

沈政男表示:「看到今天新增又是15例,好多人可能又要說:嘿,怎麼沒有繼續下降?清零怎麼那麼慢?拜託,沒聽過季諾詭辯嗎?新增案例每周降一半,一半的一半又一半再一半是多少?歹勢,不是零啦。清零,絕對可能,而且在不久的將來就會清零,大家必須把清零當成目標!」

沈政男稱,病毒不是無孔不入,病毒傳播更不是水銀瀉地,而是必須不戴口罩,在1點5公尺內互動15分鐘以上才會傳染。如果以為「3秒鐘互動就可能被傳染」當然會覺得清零很困難,其實「清零有夠簡單啦!」好多人都被歐美誤導了,以為病毒很容易傳播,其實「他們的人際互動方式跟我們差很多啦!」而證據是「delta變種在屏東被清掉了」。

沈政男認為,台灣這次這麼慘,乃因剛好病毒炸到了一個高齡紅燈區,以後不會再出現了。絕對不會說「解封以後,喔,兩三周過去就會跟英國、日本一樣,又必須封城。不會就是不會啦!」沈政男補充:「去年的R值是多少?乘以1.5就是今年解封後的R值,即使超過1,也不會太高啦。」

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