高血壓禍首 高醛固酮難防可治

高醛固酮血症是種罕見但重要的內分泌疾病，因腎上腺分泌過多醛固酮所引起。國泰醫院心血管中心醫師郭志東說明，高醛固酮症好發族群為30到50歲，女性罹患機率比男性高，容易導致高血壓和低鉀血症；高醛固酮症在多數情況下無法預防，但可以被治療。

郭志東解釋，醛固酮是一種調節血壓和電解質平衡的荷爾蒙，當醛固酮過量，最常導致高血壓及低鉀血症，尤其是對藥物治療無效的高血壓。研究顯示，約5～10%的高血壓患者可能患有原發性高醛固酮症，藥物治療無效的高血壓患者則高達25%。

高醛固酮症患者常因高血壓而出現頭痛、頭暈、視力改變、呼吸困難等症狀；低鉀血症則會導致肌肉無力、暫時性癱瘓、肌肉痙攣、刺痛、極度口渴和頻繁排尿。

郭志東說明，高醛固酮症分為原發性和繼發性，原發性是指腎上腺本身出問題，常見如良性腎上腺腺瘤；繼發性則常見於腎血流減少的情況，如阻塞性腎動脈疾病、腎性高血壓、心衰竭、肝硬化等引起液體滯留的疾病。

郭志東表示，高醛固酮症在多數情況下無法預防，但是可以被治療的。原發性高醛固酮症最常見治療方法為手術切除腫瘤，術後以藥物控制血壓，若能早期診斷、治療，預後通常較好；繼發性高醛固酮症，則進行血壓控制並治療基礎疾病，預後取決於背後病因。提醒藥物治療無效的高血壓患者，應與醫師討論並接受檢查，及時診斷和治療，可有效控制病情。