高醫岡山啟動居家醫療照護整合服務 造福就醫不便民眾

高齡九十四歲的許伯伯家住高雄市楠梓區，心臟曾裝設支架，有多年高血壓病史，需定期舟車往返赴市區醫院看診；今年因為結石接受碎石手術，出院時放置尿管，但返家後，復原狀況未如預期，又不便到醫院回診，家屬決定申請居家醫療，獲得更有品質的照護。

高雄醫學大學附設高醫岡山醫院今(六)日說明，該院八月起與居家護理所合作，肩負起照顧許伯伯的居家醫療任務，該院家醫科主任戴志融醫師率領醫療團隊到訪，看診當天除了為許伯伯看診、開藥外，也使用攜帶型超音波為許伯伯檢查膀胱，為其評估是否可以移除尿管。(見圖)

戴志融表示，原先需要到醫院評估、執行的醫療行為，透過居家醫療合作計畫，由醫護人員組成居家照護團隊，每月定期主動到宅追蹤，可省去行動不便的許伯伯到醫院檢查的舟車勞頓，落實「病人在家，醫師到家」的看診；衛福部健保署自一○五年起開始推動「居家醫療照護整合計畫」，以照顧失能及需要安寧療護的長者，往年在大岡山地區的居家醫療仰賴醫療群的基層診所醫師，然而居家醫療服務的量能仍遠遠趕不上快速增長的需求。

高醫岡山醫院於一一三年八月八日起與大岡山地區在地永樂及新星渝居家護理所合作，開始提供岡山、楠梓、路竹以及橋頭等地區的居家醫療照護整合服務，目前累積服務已超過三十人次，逐步提供整合、持續且完整的居家醫療照護，強化照護資源的連結與轉介；高醫岡山醫院的居家醫療團隊除了提供在宅的醫療訪視以外，也與合作居護所至鄰近的聖傳、濟眾、德民、宏鑫等長照機構，為住民進行看診，守護基層醫療機構住民的健康。

戴志融指出，為提供最完整的醫療服務，居家醫療團隊配備高解析度攜帶式超音波儀，可於居家醫療時迅速評估膀胱餘尿量，作為尿管移除的可靠評估；此外，胸水與腹水的即時掃描，也可以協助醫師評估居家安寧療護病人的病情；透過每次出訪經驗，不斷優化各項流程，包含整合到宅抽血檢查、醫指付金流整合等，完善居家醫療服務的流程。

未來將持續與大岡山地區基層醫療進行整合，提供居家病患更周全的照顧，期盼提供給病患家屬最便利及安心的支持，減少個案往返醫院的不便；若民眾有居家醫療需求，可至該院家醫科門診評估諮詢，或洽居家護理所，永樂居家護理所○七-六一一七二一八，新星渝居家護理所○七-六二九七九九○。

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