高齡糖友照護 應適度放鬆血糖目標

糖尿病是國人十大死因之一，2021年共奪走超過1.1萬條人命。在高齡社會之下，老年糖友應追求個人化治療目標。專家指出，民眾若患有癌症等疾病，預期壽命已不多，此時太嚴格控制血糖，反而會提升低血糖風險，尤其一些糖友年事已高，有時反而希望他們吃胖一點，跌倒時較不容易骨折，糖友有需要時，最好與醫療團隊充分討論照護方式。

「年紀越大、預期壽命越短、併發症越多、整體狀況越差，反而更要適度放鬆糖友的血糖目標」。糖尿病關懷基金會執行長李弘元表示，高齡糖尿病照護大不同，病患的血糖管理標準、治療目標，應該依據罹病時間、預期壽命、低血糖風險、共病與併發症狀況、整體身體狀況及支持體系等決定。

李弘元說，當患者已因癌症等疾病，預期壽命有限，或已有多種併發症，此時太過嚴格控制血糖，反而提升低血糖風險，無助生活品質。另在體重控制方面，一般希望65歲以下糖友積極控制體重，但面對高齡糖友，特別是75歲以上者，標準也會適度放鬆，若年事已高，胃口變差時，有時還希望他們吃胖一點，如此一來，跌倒時反而不容易骨折。

此外，高齡糖友有吞嚥困難、吃東西很慢，牙口不好、沒有辦法在合理時間內吃到足夠營養，可選用罐裝營養品補充，但李弘元提醒，若明明三餐吃得很好，飯後還特意來一罐營養品，就可能讓熱量爆表、碳水化合物攝取過量，對血糖跟體重的控制反而不利，患者應與醫療團隊充分討論，再訂定個人化治療目標。