黃斑部裂孔 眼前冒黑洞

記者蔡琇惠／新北報導
59歲的蕭太太日前右眼視力突然異常，單眼看出去景色出現黑洞，蕭太太趕緊到台北慈濟醫院檢查，台北慈濟醫院眼科部彭義傑醫師診斷為黃斑部裂孔，右眼視力僅存 0.01，經過「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」，術後視力明顯改善，免除日後因視網膜剝離而失明的風險。
黃斑部位於視網膜正中央，是主宰視力的重要部位，常見病變如老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔三種，第一種情況可透過藥物、雷射治療，第二種則可視情況嚴重度決定是否手術，但若是黃斑部產生裂孔，未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。
醫師彭義傑指出，玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損。
他提到，黃斑部裂孔的主要危險因子是年紀增加與高度近視，需透過眼科「光學共軛電腦斷層」診斷，過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合。
彭義傑提醒，黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多人在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形，趕緊就醫。
建議民眾可透過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變，將方格表置放於光線清晰的眼前 30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，必須儘快就醫檢查。