《黑甲症》指甲變色、變形 疾病警訊多樣化

指甲的症狀可以是千變萬化的。林口長庚紀念醫院皮膚科醫師孫培倫表示,指甲變色、變形所代表疾病非常多樣,並不只有灰指甲。 若以顏色來說,變黑、變褐可能是黑甲症,若搭配著垂直長條的分佈,可能是甲基質上有色素沈澱或是痣或是惡性腫瘤增生;若是搭配不規則分佈,但卻僅出現數天,可以是指甲下出血。 呈現無血色白或是半粉紅、半白色,可能隱藏著淺在的肝腎功能出問題。若是近端甲皺摺出現粉紅微血管增生,其代表的是風濕性自體免疫疾病。若是有綠指甲,代表可能有白色念珠球菌或是綠膿桿菌的感染。更多不同的顏色在指甲出現時,所需考慮的疾病也不同。 若加上指甲變形,則有更多疾病需考慮。湯匙型的指甲代表可能有貧血,圓鈍的指甲常在心肺功能不佳的病人身上可以看到。若是指甲變形合併落髮,須考慮自體免疫或是甲狀腺功能異常。若是呈現長柱狀變形,可能代表指甲下有腫瘤增生。 而指甲增厚變色,的確有一半是灰指甲,但其他的疾病(包含指甲乾癬、扁平苔蘚、外傷性指甲、黃甲症等)也可能有類似的變化。因此灰指甲並不是指甲變形變色的唯一診斷,需搭配實際情況而有不同的治療策略。