鼻內視鏡手術搶救鼻咽癌復發 男子重拾繽紛人生

52歲屈先生，12年前，擤鼻涕有血絲，甚至整口血，診斷出第三期鼻咽癌，化療放療後，病情控制，但治療第5年，腫瘤復發。經過中榮團隊醫病共同決策，接受前導式化學治療，隨後接受內視鏡鼻咽腫瘤切除，術後接受輔助性化學治療，癌細胞消失，至今5年多，維持良好健康狀態，並定期追蹤。

台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師梁凱莉表示，每年全台新診斷的鼻咽癌患者約1500人，致病原因包含環境、遺傳及Epstein-Barr病毒(EB病毒)感染。鼻咽癌常發生於40歲左右壯年人，患者常是社會和家庭的重要支柱，以目前治療方式，多數患者有很好的預後。第一期鼻咽癌治療為單一放射治療，第二、三期、及非轉移的四期鼻咽癌依風險因子評估，採同步化學放射治療，或前導式化學治療後放射治療。若患者診斷時，發生遠端器官轉移，則化學治療為主，視狀況再接續放射治療或手術切除轉移病灶，仍可達到疾病控制。根據國健署今年公布癌症登記年報，統計2010至2017年期間臺灣鼻咽癌治療結果，中榮於2010至2017年間，治療572名鼻咽癌患者，經五年追蹤，疾病特定存活分析：第一期鼻咽癌為97.09%，第二期為91.50%，第三期為89.89%，第四期為62.04%。臺中榮總的鼻咽癌治療成果，優於國健署年報公佈的醫學中心平均特定疾病存活率。中榮放射腫瘤部鼻咽癌治療經驗，歷年相關論文發表超過30篇，均刊載於領域頂尖醫療期刊。

放射腫瘤部劉怡君醫師指出，鼻咽癌雖有極佳的治療結果，仍有少數患者在首次治療後不幸疾病復發。即使發生疾病復發，並非不可治癒，透過積極治療，仍可達到長期控制。復發時的治療策略，需依照患者的病灶體積、位置、體力狀況，及參考前期治療反應做決策。民國99年40歲的屈先生，抗癌超過10年，現身說法表示，當時冬天冷，擤鼻涕常有血絲，有時整口血，就醫診斷罹患第三期鼻咽癌，在化學與放射治療後，規則追蹤，但治療後第五年發現鼻咽部腫瘤復發。經過醫病共同決策，先接受前導式化學治療，隨後接受內視鏡鼻咽腫瘤切除，手術後接受輔助性化學治療，術後追蹤，癌細胞完全消失，目前保持良好健康狀態，並維持定期追蹤。另一位患者50歲吳小姐也分享抗癌心路歷程，去年因左耳悶塞，外院診斷為鼻咽癌，輾轉到中榮治療，迅速完成分期檢查，確認屬第二期鼻咽癌後，進入療程，接受兩個月前導性化學治療，並銜接放射治療，腫瘤順利治癒，也立刻回復正常生活與工作，她帶著手作花瓶，插滿自己栽種的各色玫瑰，送給照護醫師們，感謝團隊照顧，也告訴大家，自己已經恢復往日繽紛生活。（寇世菁報導）

中榮鼻內視鏡手術，搶救鼻咽癌復發， 男子癌細胞消失，重拾繽紛人生。（圖：中榮提供）