鼻子痠脹、流膿鼻涕… 不只是鼻竇炎!他檢查驚見鼻竇腫瘤

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名66歲男子,長期感覺右上頷部位有痠脹感,還合併出現流膿鼻涕的現象,就醫檢查發現右上頷鼻竇腫脹,電腦斷層亦呈現右上頷鼻竇病灶,經粗針切片確診為右上頷鼻竇漿細胞瘤(plasmacytoma)。醫師提醒,鼻塞、流鼻水、膿鼻涕等,雖都是常見的鼻科症狀,但若症狀長期未見改善,小心有鼻部腫瘤的可能性。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖指出,門診病人常見的症狀,不外乎是:鼻塞、流鼻水、膿鼻涕、鼻涕倒流、臉部脹痛、嗅覺異常、咳嗽、發燒、口臭、疲憊、牙痛、喉嚨痛、耳朵脹痛、頭痛、眼睛脹痛或流鼻血等,大多都是慢性鼻炎、急性鼻竇炎或鼻中膈彎曲等常見疾病;但症狀若一拖再拖,未見改善,就不能輕忽。

門診就有另一名56歲的男子,長期抽煙的他,右側長期鼻塞,不時還有流鼻血的情況,但不以為意,並未就醫,直到某次腦部核磁共振檢查意外發現右側鼻竇腫瘤,經內視鏡下切片確診為右側鼻竇神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor),發現時已侵犯至顱底。

余育霖說,鼻腔及鼻竇惡性腫瘤約占上呼道腫瘤的3%,其中又以男性較容易發生,其他危險因子還包括煙霧及木屑暴露、皮革鞣製、化學製劑暴露及抽煙者。常見症狀其實和上述的常見鼻科疾病主訴差不多,嚴重者可能有臉麻、眼瞼下垂、結膜水腫、眼球活動異常、臉頰腫塊或牙齒鬆動等症狀;然而,仍約有1成的患者為無症狀者,容易導致延誤診斷。

依據不同的鼻腔及鼻竇腫瘤細胞形態,目前臨床治療方式有些許不同。余育霖表示,綜觀來說,鼻腔及鼻竇腫瘤局部或遠端轉移的機會皆不高,治療方式大多以手術為主,且隨著醫療的進步,大多數腫瘤可以藉由內視鏡手術進行切除或減積,必要時輔以放射治療及化學治療達到良好的疾病控制。

余育霖提醒,與全身其他部位的惡性腫瘤一樣,早期發現、早期治療,效果較好;倘若延誤診斷,越容易產生大量出血、腦膜炎、腦脊髓液滲露、視野缺損、中耳炎或骨骨髓炎等嚴重併發症,民眾切勿忽視微小徵兆導致疾病進展而延誤治療。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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