鼻竇炎不治療竟「眼部蜂窩性組織炎」！醫曝「8症狀」：持續一周快就醫

社群中心／綜合報導

國人罹患鼻竇炎的機率相當高！若遲遲不就醫治療，恐有併發症產生，造成視力的喪失，嚴重可能導致喪命，常見的症狀為膿鼻涕、鼻塞、惡臭味、嗅覺異常、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛，症狀持續一周以上就應洽詢耳鼻喉科醫師診治。

日前有一位67歲的婦人，上牙齦疼痛且有鼻塞症狀，以為只是一般牙痛，所以自行服用止痛藥就沒特別在意，結果過了幾天，右眼腫痛、頭痛、發燒等症狀接著來，就醫後，僅以一般急性結膜炎及青光眼治療，後來症狀持續惡化，才趕緊赴醫院掛急診。

眼科醫師檢查後，發現婦人右眼球轉動異常且視力下降，立即安排電腦斷層檢查，才診斷為是鼻竇炎引起的眼部蜂窩性組織炎，緊急安排微創鼻竇內視鏡手術，並清出大量黴菌球，是鼻竇炎存在已久的現象，術後施打抗生素，5天後順利出院，再持續服用口服抗生素治療，1周後消腫恢復健康。

耳鼻喉科醫師吳佩珊表示，鼻竇炎依病程長短，分為急性及慢性，急性鼻竇炎病程約在一個月之內，而慢性鼻竇炎是持續三個月以上。鼻竇是眼鼻周邊、額頭近鼻處幾個部位，由好幾個骨頭組成的空洞腔室，有管道連接鼻腔，鼻腔和鼻竇黏膜上的腺體會持續產生鼻液，濕潤及過濾吸入的空氣。正常情況下鼻竇暢通，分泌物能自行排出；病毒、細菌或黴菌感染發炎時，鼻黏膜腫脹，造成鼻竇開口堵塞使膿液滯留，引發鼻竇炎。

常見的症狀為膿鼻涕、鼻塞、惡臭味、嗅覺異常、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛。若感染擴散，恐引發眼部蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞，甚至腦膿瘍，尤其是免疫力差的病人，例如糖尿病、長期臥床、或是服用免疫抑制劑的患者，除了失明，更可能喪失性命。

耳鼻喉科主任賴建仲指出，此個案係慢性鼻竇炎久未治療，鼻竇蓄有膿及黴菌球，造成腔壁骨頭部份變薄，加上長期罹有糖尿病，免疫力較差，續發齒源性感染，口腔細菌向上跑到鼻竇和眼窩，引發急性眼部蜂窩性組織炎。

一般鼻竇炎治療，以口服抗生素和鼻噴劑為主，若用藥後病況未改善且反覆發作，就需要考慮手術治療。鼻竇炎的症狀類似感冒或過敏，常被忽略，若本身為免疫力差的患者，一不小心就會像上述病人一樣合併嚴重感染症狀，病程會進展得很快，甚至可能致命，不可掉以輕心！若持續一週以上鼻涕蓄膿、鼻塞、眼睛痠、聞到臭味或嗅覺異常、發燒，臉頰脹痛、頭痛、牙齒痠痛，應洽詢耳鼻喉科醫師診治。鼻竇炎藥物治療後若未改善，可考慮以外科方式介入，以免引起嚴重併發症。

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