C肝患者肝硬化併食道靜脈瘤破裂出血 最根本治療方式只有一種

C型肝炎口服新藥可以治療肝硬化嗎?」一位民眾投書詢問指出,她先生為C肝病友,不過因為身體狀況一直都很好,所以沒有定期追蹤檢查。直到近期先生突然口吐大量鮮血,之後整個人幾乎昏眩,趕緊送到急診檢查後才知道,先生已經有肝硬化,吐血則是因為食道靜脈破裂造成。讓他們想知道,如果現在接受C肝口服新藥治療,肝硬化是否可以好轉?

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師
肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師

對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師指出:「C型肝炎的口服新藥是用於消滅體內的C肝病毒,讓肝臟免於C肝病毒威脅,以遏止肝硬化更嚴重。然而即便C型肝炎治療成功了,肝硬化依然還是存在的。」


許金川教授表示,慢性B型肝炎或C型肝炎患者幾乎都是沒有症狀的,即使肝臟長期慢性發炎,甚至進展到肝硬化初期,也大都無特殊症狀。只有肝炎發作厲害、肝硬化或肝癌病況嚴重時,才可能會出現疲倦、腹脹、黃疸等症狀,這是因為肝臟內部沒有痛覺神經,病患很難發現肝臟有沒有出問題。

至於這位C肝病友因吐血就醫才知道是「肝硬化且合併有食道靜脈瘤破裂出血」,許金川教授透露這情況通常不是一朝一夕突然發生的,推測是慢性C型肝炎持續造成肝細胞發炎壞死,長久下來才會演變至肝硬化的程度。

許金川教授建議他應先控制出血情況,再來評估是否適用C肝口服新藥治療。許教授提醒,臨床上如果肝硬化太嚴重,並不建議服用C肝口服新藥治療。「根本的治療方法大概就只有肝臟移植了。」

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