【Yahoo論壇／呂建和、張榕峻】黑道大哥人生的最後一堂課：我希望醫師能讓 我為她再拚一次

作者呂建和為振興醫院公關組組長、張榕峻為振興醫院社服課社工師

若把每日的點滴拓印於紙，一日一頁地編輯整理，生命終了終可出版成一本專屬的人生大書，每一本書都值得被細細品嘗，多數人缺乏研讀他人生命故事的機緣，而我卻在安寧照顧的領域中，有幸閱讀了某些人生大書的酸甜苦辣。

第一次的病房探訪，蘇大哥在我表明來意後，客氣有禮地邀我坐下詳談，從他凹陷的臉頰與消瘦的身形，看見癌症在他身上刻畫的痕跡，瘦骨伶仃的他連病人服都險些掛不住，隱約露出胸前的刺青，蘇大哥肯定是個有故事的人！簡單寒暄後，正當準備進行經濟評估時，一位端莊標緻的女性走了進來，「她是我的太太，叫做美淑。」談及了他太太的犧牲和付出，那是一個浪子回頭的感人故事。

蘇大哥年輕時曾誤入歧途，那段年少輕狂的日子，卻在認識美淑姊後，因為愛情脫離黑道的日子。離開龍蛇混雜的環境，沒什麼謀生技能的他，頂起一個蔬果店鋪，蘇大哥負責批貨工作，美淑姊主責店舖經營，為生活為彼此共同打拼，縱然偶有口角衝突，生活還算幸福靜謐，然而這一切在蘇大哥罹癌後都變了調。

由於蘇大哥年紀尚屬工作人力，直系親屬仍有高額存款，要取得政府福利身分的機會微乎其微，好在重大傷病的福利和美淑姊的貼身照顧，讓他住院期間並無醫療費用及看護費用的問題，發現自己使不上力感到尷尬，蘇大哥看見我的困窘，反倒安慰我說這個結果如他所料，歡迎我有空再陪他聊天。

某一次的病房探訪，蘇大哥臉上掛著愁容，見我便開口道：「今天醫師跟我談了急救的事情」，並用下巴指了桌上的文件：「還給了我那個東西！」桌上放著的是預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書時，腦中警鈴不禁大作，與病人談論生死如同拆解炸彈，一不留神可能會將經營已久的專業關係炸得粉碎，但談得順利卻能讓彼此關係進入新的層次與境界。

面對突如其來的難題，出自本能關心蘇大哥的想法，他聳聳肩說：「我不懂急救，也不了解那份文件的意思！」我小心謹慎地表示願為他說明，他也毫不猶豫接受我的自告奮勇。在說明意願書內容的過程中，反覆確認蘇大哥的理解狀況，也針對他提出的疑問即時回覆，說明結束時，向他強調簽署與否沒有好壞、沒有對錯，只要想清楚自己要的是什麼，都會支持他所做的決定。

往後的每一次探訪，蘇大哥總會拿著意願書，請我再次說明內容，我也不厭其煩地逐條解釋，不討論簽署意願像是我們之間的默契。直到某天眼見時機成熟，鼓起勇氣詢問蘇大哥反覆詢問的原因，他轉頭看著身旁的美淑姊，眼眶溼濡溫柔地說：「她來自一個富裕的家庭，卻為了我與家人斷絕往來，我若走了她該怎麼辦？我希望醫師能讓我為她再拚一次！」

將蘇大哥的想法告訴主治醫師，他深知他的求生動力，卻也擔心在藥石罔效的情況下，治療只會造成他的痛苦，最後在蘇大哥苦苦哀求下，為他進行化學治療。化學治療之後，蘇大哥因感染發燒昏睡多日，抗生素雖然將他從鬼門關前拉了回來，清醒過後他也察覺自身體力變得十分虛弱，而且化學治療也在臉上留下嚴重的潰瘍，從此不再提治療的要求，卻也不再向我詢問急救或意願書的內容。

某日接到病房來電，蘇大哥的病況急轉直下，將轉至安寧病房接受臨終照顧，急忙趕到安寧病房，映入眼簾是意識改變的蘇大哥，高流量氧氣的咻咻聲取代他一貫的談笑風生，蘇爸爸緩步走近我身邊輕聲地說：「早上他意識還清楚時，說要簽署不急救的文件，叫我趕緊與你聯繫，怎知沒多久意識就變化了……」

那時才了解，原來蘇大哥並非不願再談意願書，而是早將我的話語刻在心裡，等待一個合適的簽署時機，只是計畫趕不上變化……雖然他來不及自行簽署，但生前清楚表達不急救的意願，讓白髮送黑髮人的蘇爸爸得以毫無顧慮地簽署同意書，而蘇大哥就在家人陪伴下安然地離世了！

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