【Yahoo論壇/戴發奎】你還相信醫療無所不能嗎

Plastic surgeons operating patient for breast implant. Team of doctors are in scrubs at operating room. They are at hospital.
圖片來源:Getty image

國際著名神經科學家魯白說「醫學目前僅處於初步了解人體的階段,醫學能徹底治療好的疾病其實少的可憐。」,經過這次的新冠肺炎考驗,不分膚色、宗教及國家均無法有效阻止病毒在國內傳播,對於治療患病者更是一籌莫展,戳破了大家以往認為的只要進了醫院就默認自己死不了的假象,那麼你還相信醫療無所不能嗎。

醫學的本質是什麼,人在自己的生命過程當中,尋找一種相對確定的因果關係。意思是得到什麼病,就去找其中的原因,找到原因後再決定打哪種針吃何種藥,所謂的對症下藥,病好了這就是果,確定的因果關係這就叫「醫學」。

每個人天生就知道累了就休息,餓了就吃東西,體力就能得到恢復。醫學則按照分組對照實驗得出結果告訴大眾吃什麼東西可以避免得到什麼疾病,例如18世紀以前困擾著需要長期航行的歐洲海軍士兵的壞血病,小便帶膿牙齒脫落全身大量出血,經常整船人無一倖免的死去,當時的壞血病被認為是一種無藥可治的絕症。

1747年英國海軍軍醫林德透過分組對照實驗,給不同人吃不一樣東西,這才找出了吃檸檬可以治療船上士兵的壞血病,林德只知其然,而不知其所以然,大感驚訝的說「真是難以想像,如此恐怖的壞血病,竟可以簡單地用很平常的水果檸檬來治療!」。一直到1912年維他命C才被發現,是一種抗氧化劑,在1933年首次被製造出來。在此之前得到壞血病的人被認為是身體與環境之間缺乏和諧,是道德敗壞與墮落的象徵。

同樣的例子還有「瘟疫」,被譽為「醫學之父」的古希臘人希波克拉底,最為人津津樂道的事蹟就和瘟疫有關。公元前430年,雅典發生瘟疫,患病的人接連地死去,他發現城裡唯有鐵匠一家未被傳染,想到或許是因為打鐵用到了火的關係,於是便在全城各處點起火來,這是人類歷史上第一次透過用醫學的手段的擊敗瘟疫。希波克拉底以科學觀察解決了人們長期以為瘟疫降臨是老天的懲罰,激勵著人類對抗病魔的信心。就算希波克拉底發現可以用火來對抗瘟疫,人類還是經過漫長的一千多年,無數的人因病死去,逐漸才弄明白瘟疫是因為細菌和病毒,以及牠們都怕高溫這件事。

現代醫學看似進步,對於許多疾病卻還找出不其中因果關係,能做的只是盡量讓病人舒適些,說穿了就是當免疫系統的啦啦隊。從這次新冠疫情就可深刻體會到魯白所說的「醫學能徹底治療好的疾病其實少的可憐」,對於只能靠免疫系統自癒的疾病,讓被歐美國家視為民俗療法的「中醫」再度受到重視,增強免疫力是中醫的地盤。

對於自己會好的疾病「自限性疾病」(自我限制病程的疾病),例如腸胃炎、腮線炎、感冒,中西醫基本差別不大,均只需要給適當予水分及養分補充就好,不管它一樣會好。病毒型疾病同樣也不需要靠醫療,正確說是醫療幫不上忙,必須靠每個人自己的免疫系統來對抗,個人的免疫力決定了某些病毒性疾病是不是一種自限性疾病,其結果有兩種,好或一直壞下去。中醫擅長的是調整人的陰陽平衡,這對免疫力起了很大作用,尤其在治療慢性病方面。

對於慢性病,西醫只能根據每個病人體質及病症不同程度給予用藥,無法有效根治,如糖尿病、高血壓,在西醫的術語裡稱作「不可逆」疾病,在這方面西醫可謂治標不治本。

西醫擅長的是急性疾病,如盲腸炎、難產等,人類壽命之所以大增都歸功於此,相較於中醫從東漢發展以來將近兩千年時間,對中國人的平均壽命並沒有做到提昇的效果,古代的中國人和歐洲人平均都只活到35歲。診斷不精確是中醫的致命傷,導致無法保證療效的穩定性,有時好,有時差。西醫一旦克服了某項疾病,效果就是可以預期。無論中醫或西醫,實踐是檢驗真理的唯一標準。

疾管署因為這次的新冠肺炎疫情,終於有機會告訴民眾一些平時無法傳達的訊息,如小病就不要到醫院了,免得原本只是的小病到高風險場所的醫院被傳染成大病,也間接闡釋了開場白的那句話「醫學能徹底治療好的疾病其實少的可憐」,對於大部分疾病中醫或西醫都是「有時會治癒,經常只是緩解。」。

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