【Yahoo論壇/涂醒哲】社區感染防疫升級 啟動全民動員保健康

涂醒哲前衛生署署長
涂 醒哲
圖片來源:Getty image
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作者為前衛生署署長、前疾病管制局長

新型冠狀病毒疫情至今仍方興未艾,台灣政府這次在防疫上表現可圈可點,但面對接下來的全球疫情未知變數以及病毒可能出現的變異,我認為,除了第一階段的政府「快速專業做防疫」外,應該正式啟動第二階段的「全民動員保健康」,唯有如此,才能讓台灣在這波疫情全身而退。 

台灣的防疫指揮中心面對此次新冠狀病毒快速來襲,以快速反應、專業判斷的方式,防堵新冠病毒疫情在台灣擴散,獲得多數民眾的肯定與鼓勵,我認為台灣在這次新冠病毒疫情中,最值得讚許的地方是「專業大過政治」的態度。反觀中國在面對管控疫情採用「政治大過專業」的心態,不斷想盡辦法用政治力量來掩蓋實際的疫情,最後導致疫情無限擴散,更糟糕的是還讓疫情殃及其他國家。 

台灣在疫情控管採取透明公開的方式,專業判斷採取快速的封關措施,全力降低境外個案感染的風險,並透過專家學者的建議,將疫情調查做到滴水不漏,是民眾對政府防疫措施信任的重要關鍵。 

回顧過去,政府藉由專家會議的專業判斷,對於有類流感症狀,但找不到流感證據患者採取回朔篩檢,這樣的作法,成功撈出不少感染案例,政府以快速專業的方式推動防疫政策,讓民眾對於政府此次防疫工作的滿意度打上高分,但面臨院內感染及社區感染的出現,整體防疫必須更上層樓。 

新型冠狀病毒不變才是奇怪 

新型冠狀病毒是一個RNA病毒,RNA冠狀病毒的特性就是容易變異,因為他只有單螺旋,中研院賴明詔前副院長就說過,這種病毒不變異才是奇怪。過去從每年流感病毒不斷產生變異就可以知道,每年都會出現小變異,稱之為基因飄移(Gene Drift),但如果經過很長時間可能會有基因重組機會,稱之為(Gene Shift),這才會產生較大變異。面對病毒的小變異,因為人體還有交叉保護的機制,還不太擔心,流感的小變異,政府每年都會修改疫苗株因應,但若大變異,每個人均無抗體,就會造成大流行。

但若把新型冠狀病毒基因序列分析做研究,一定可發現更多變異地方。未來我認為病毒改變方向會朝向感染力增加,但毒性愈來愈低的方向轉變。因為病人會因為病毒毒性強,住院死亡,病毒就傳不出去,最後就不可能生存下來;反觀毒性較低病毒株的才會留下,但相對傳染性也較高。 

第二階段全民動員保健康 應正式啟動 

民眾擔心病毒變異是可以理解的,但煩惱病毒變異是不需要的,因為不管病毒再怎麼變異,在公衛防治上及個人保護上都是一樣的,國人只需要煩惱自己不被感染就好。我們最擔心的反而是輕症及無症狀感染者是否有傳染力,社區感染及散播是否威脅臺灣。這個答案是yes,只是時間when的問題,因此防疫需要升級第二階段的「全民動員保健康」。 

如何做好自我健康管理?第一當有感冒症狀就趕快戴上口罩,第二馬上就醫,不要去傳染家人或鄰居,跟醫院說明旅遊史跟接觸史,讓醫院可做進一步檢驗。更重要的是好好勤洗手,不要用手去摸眼睛、嘴巴或鼻子。這種全民動員保健康就是自己保護好自己,避免被感染。因為新型冠狀病毒的傳染途徑,最主要不是空氣,歸咎到底,還是自己的手接觸到感染源,把病毒藉由自己的手傳到口或鼻子。 

第一階段的「快速專業做防疫」部分,臺灣政府已經做到全世界一流的水準,各國都想學習,第二階段的「全民動員保健康」應由國人自己啟動。國人絕對不能夠輕忽、懶惰,當疫情走向第二階段,不能只想依賴政府,必須要靠自己的力量,才是最大的防疫武器,只有一流的政府加上一流的國民,才能戰勝疫情。

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