0402事件一年後 輔導搶救勇者 主管能做什麼？

【0402太魯閣號失事周年專題四】

TCnews慈善新聞網「0402事件」採訪團隊從2021年事件發生後，到2022年3月，近一年的時間，一直與當時投入救災第一線的警消人員保持互動與關懷，這一年來，包括第一線人員如何走過見證無常所產生恐懼的陰影、警消主管與政府部門對「創傷後壓力症候群｣心輔的機制與看法、當時協助輔導的醫療與心輔體系的輔導看法，及救災第一線的警消人員個人如何自我療癒等面向，做有系統且深度的探討。

面對第一線搶救人員心理創傷關懷問題，花蓮縣消防局長林文瑞指出，同仁救災時面臨血肉模糊、支離破碎，平時雖然偶爾會遇到，但沒有遇到這麼慘烈的狀況，這一次0402事件共有49位罹難，有的因為高速的撞擊肢體分離破碎，現場慘不忍睹，同仁身處在密閉空間，又在隧道、擁擠的車廂裡，屍體的氣味、隧道的機械廢氣味…在密閉空間通風不良，同仁不僅要面臨現場慘不忍睹的景象、還要面臨氣味，雖然同仁偶爾也會看這種狀況，但第一次看到這麼慘烈。

林文瑞局長提及，花蓮縣消防局救護義消大隊長吳坤佶本身是骨科醫師，經常在開刀房看到一些畫面，但他這次在災難現場也感覺很難受，更何況我們同仁一下子面臨這麼大的傷亡，每一個人都造成很大的心理衝擊。從各分隊反應有一些現象：當天回來的同仁有的臉色發白，基層主管第一時間用宗教信仰，例如帶到宮廟，這是分隊上比較能安撫同仁情緒的，或是帶去收驚、去一趟寺廟把氣場轉換。但仍有同仁情緒無法立即平撫下來，或是不敢立即回家，先在分隊洗澡甚至洗好幾次，心情平穩或在外面晃一下再回家，因為他們不想把這種氣息、氣氛帶回家。

林文瑞局長提到，花蓮縣消防局有一位義消是最早抵達的救難人員之一，救災勤務結束後，就在家裡藉酒消愁，看能否放鬆睡著。有一次，義消的老婆就來問他，是不是有救到一位長髮女生，他就說有，原來是他老婆夢到一位長髮女生來託夢，請她代為感謝。林文瑞說，聽到這種案例，讓他們深感事態嚴重，就立即啟動心理協助方案。

林文瑞說，0402事件對警消的後續關懷，感恩花蓮縣政府、慈濟醫院、花蓮縣諮商心理師公會主動提出協助、提供管道，例如：遇到什麼情形可以怎麼處理，一時無法處理可以找某某醫師，就是有關心理治療等，好幾天睡不著可能就必須藉藥物度過急症期…進一步需要什麼處理，把後續出來的管道建立起來。但，有時我們也不能太介入，因為很多同仁會有自尊心，怕面臨這種狀況會顧及面子，不敢講出來。此外，在我們建立管道透過醫師來處理時，這部份也要處理得宜。

林文瑞說，一些宗教團體也有來提出協助收驚，有些年輕人可能比較不信這一套，但是還是有部分的人來，創傷後壓力症候群也不是短暫可以處理，有些目前可能感覺不怎麼樣，可能1-2年遇到某種情境，心中的魔鬼就跑出來。

例如，有一位同仁0206花蓮震災後心裡沒有感到不適，但在去年4-7月一直有地震，喚起這位同仁創傷後壓力症候群，一搖就驚嚇到無法睡覺，他的驚嚇除了擔心自己房子是否安全，還擔心民眾安全。後來接受醫療治療，1-2個月後才能安心上班。「有時候現在沒有顯現出來的狀況，不保證之後不會。」像這位同仁，他說睡不著我們趕快幫他找管道協助，但這是他願意開口，如果他沒有說，我們也不會知道。

林文瑞說，消防署在0402事件後也訂定「消防機關因應重大災害事故創傷後壓力症候群指導原則」，相信，之後有這種狀況產生，就可以由機關負責費用。

林文瑞在0402事件結束後背部痛了一個月，就醫後以為打一劑鬆弛劑應該會好，但打了第二劑還是沒有好，後來將肌肉緊繃推開加上針灸中西醫整合，治療三、四次才好。林文瑞說，也許就是太勞累，睡覺沒有翻身壓迫，或是壓力大，自己以為沒有壓力，結果其實就是壓力。

警界出身的林文瑞表示，消防的壓力是突然事件的壓力，警察的壓力是長期累積的壓力，自己平時透過運動舒壓，「如果壓力大到喘不過去，我會去跑步或騎腳踏車釋放，運動是最好的舒緩劑，身體緊繃動一下也會比較好。」

因此，0402事件，當時投入搜救任務的警消，看到隧道內慘重的死傷或殯儀館殘破的大體，面對家屬認屍的情緒，或多或少都面臨到不少心理陰影及情緒壓力，國內的現有機制，對於警消執勤人員可能存在的「創傷後壓力症候群」（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD）從搶救第一線人員的教育訓練或心理輔導機制如何？在在都受到關切。

內政部消防署訓練中心主任梁國偉認為，強化消防人員的心理，可以透過不斷的訓練養成。訓練是消防人員最大的福利，有完備的訓練，技術、體能、心理都已經健康，去執行救援任務，先保護自己再去救人。如果自己保護不了，原本要救一個，變成別人要多救一個人或一組人，這不是我們所願意看到。

梁國偉指出，在南投竹山的內政部消防署訓練中心，有剛考上國家考試後來受訓一年的特考班學員，也有警專及警大消防科系的學生，他們接受初階通才教育，包含水域、陸域等各方面去學習，過程中就有淘汰機制，無法通過，不適應這種高壓力，就無法成為一個合格消防人員。等到分發到各縣市，因應住宅區、工業區等各縣市消防局遇到的狀況，消防員可再到訓練中心做一些更專業的訓練。而消防署也在推動消防員接受高階訓練、成為教官，回到所屬縣市消防局教學，這是一種良性循環。

撰文／林弘展、陳誼謙；攝影／蔡哲文、陳誼謙、許榮輝