1歲半男嬰哭鬧不休！尿液逆流腎長不大 醫師「這招」解決

日前台中市一名1歲半的男嬰，出生後半年內，竟因兩度「泌尿道感染」就醫，進行腎臟超音波檢查，發現是先天輸尿管異常導致「尿液逆流到腎臟」，造成腎臟發炎長不大，經台中醫院醫師轉診到北部醫師學中心，進行輸尿管手術，目前已經恢復正常，腎功能也不受影響。

台中醫院小兒科醫師徐敏哲說明，男嬰第一次就醫是3個月大時，因哭鬧不休到院掛急診，醫師發現他出現膿尿，腎臟超音波顯示雙側輕微水腎，左腎偏小，收住院治療後康復返家；未料3個月後，男嬰再次因泌尿道感染高燒不退就醫，醫師發現「左腎明顯未跟著寶寶長大」，只有右腎約70%大小。

進一步檢查發現男嬰是先天輸尿管異常，導致原本應該往下流經尿道解出的尿液，因輸尿管異常逆流到腎臟，幸好9個月進行輸尿管手術，術後3個月左腎趕上進度，恢復正常大小，腎功能檢查追蹤至今也證實未受影響。

徐敏哲醫師指出，高燒性泌尿道感染的小朋友，有30％是輸尿管逆流造成。有些案例在孩子長大，膀胱功能成熟後會自然康復、但若尿液逆流反覆感染，可能造成腎臟發炎導致腎功能受損甚至失去功能，目前治療方式有藥物（預防性抗生素）、手術以及經由內視鏡注射玻尿酸等方法。

徐敏哲醫師說，臺中醫院去年2月起提供「幼兒專責醫師制度」服務，男嬰爸媽剛好參與了這個計畫，所以院方發現寶寶單側腎臟偏小時，就立即啟動專責醫師關懷計畫，提供新手爸媽最即時的諮詢與協助，紓解父母的焦慮，陪伴並守護寶寶持續健康成長。

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