1類人打2劑保護力是負的？醫解答：這樣算才對

中央流行疫情指揮中心今（20）日公布，新增49例死亡個案，3天以來已累積149人死亡。指揮官陳時中表示，未接種過疫苗比已施打三劑的確診者，死亡率大約增加6倍。對此，醫師沈政男用指揮中心的算法計算，發現一類人打兩劑的保護力是負的，並提醒當務之急要快點做一件事情，「高峰就要到來了」。

指揮中心分析數據，打第三劑後相較未施打的人，染疫可降低83%死亡率。陳時中表示，以國內的統計資料來看，沒有打疫苗的比打過三劑疫苗的個案，死亡率大約增加了6倍，今年的致死率一開始的0.32一路往上攀升，預估未來還會上升，但是不希望超過千分之一，而目前根據各方的數據來說，台灣尚未出現醫療量能崩潰的情形，不過有些個案需要更積極處理，醫院要再留意。

對此，沈政男在臉書貼出指揮中心昨天公布的數據，針對打兩劑的整體保護力，「11.35/38.88=0.708，也是合理」，至於75歲以上的兩劑保護力，「1-238.31/237.85，竟然是負的，這就說明這樣的算法其實有問題。沈政男指出，所謂「百萬打了兩劑人口的染疫死亡人數」，牽涉百萬打了兩劑人口的染疫人數，以及染疫後的死亡率兩個因素，而附圖算法等於把兩個因素結合起來，因此死亡人數會受到染疫人數的影響。

沈政男提到，比如75歲以上族群，其實打兩劑的染疫死亡率也是比較低，但因為打兩劑的染疫人數多很多，因此雖然死亡率較低，相乘起來的結果是死亡人數跟沒打疫苗差不多。針對為何打兩劑的長者染疫人數較多，沈政男則分析，因為這些長者大都是安養院住民，群聚的問題嚴重，而打兩劑幾乎無法預防感染，只能預防重症。

此外，沈政男也說明，年輕族群就沒有同樣的問題，因此他們每百萬打了兩劑疫苗的死亡人數，就由疫苗的死亡保護力來決定，「疫苗的死亡保護力應該用case fatality rate，個案死亡率來計算，比較不會走精。」他補充，打三劑疫苗的死亡保護力是八成多，而打兩劑也有七成左右，在年輕與老年族群都是如此。他最後提醒，疫苗雖然可降低死亡率，但現在最重要是讓沒打疫苗的長者，在染疫後儘快服用抗病毒藥物，「因為高峰就要到來了」。

文章解說

（封面圖／東森新聞）

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