看診1萬2起跳！台大名醫開「勞力士」級診所 黃世傑：服務無法一條龍未必有巿場

一次門診1萬2千元起跳，儘管由台大、榮總院長及主任級名醫，你願意花錢嗎？

這家由心血管專家台大前院長李源德領軍的「醫者診所」，豪華陣容包括率12位醫學中心知名教授及名醫群如台大神經內科張楊全、台大血液疾病陳耀昌、台大免疫風濕疾病余家利、三總前院長泌尿醫學的陳宏一、北榮肺癌權威彭瑞鵬、台大內分泌張天鈞等，這些一級名醫初診看診應逾一小時，問診、抽血、超音波等檢查，看診費1萬2千元起；其餘20多名醫師的專家門診3到4千元起，現已試營運，四月底、五月初正式營業。

這家創國內收費最高紀錄的診所，以隱密、預約、及時、以及教授級大醫師為號召，瞄準的患者群是願意花錢的金字塔頂層。診所院長劉人鳳接受媒體採訪時強調：「市場有幾百元的電子表，但這也反映出勞力士表的存在價值。現在醫學系學生對於前途茫茫，如果醫者診所能夠活下來，就能讓新一代醫師有追尋的目標。」診所未開張已引發熱議，除「醫師不該向錢看」以及「這是市場區隔」的兩極看法外，這麼貴的門診，在台北真有「巿場性」嗎？

同為「台大院長級名醫」 也有門診只要50元

出身台大小兒骨科醫師的北市衛生局長黃世傑直言，醫者診所的作法是創新的模式，不過現在醫師很多，民眾會衡量價格和得到的完整性與方便性，如此模式會不會成功不敢講。

「今天診所內12或30位醫師，除非只有在這裡看，患者非要他看不可，才具獨特性，若診所內的醫師這裡看、其它地方也有看，患者就不一定要花這麼多錢。且若看完診需要檢查或開刀，後端服務無法一條龍，必須安排到另一個醫院去掛診，不見得很方便。」黃世傑認為。

黃世傑並表示，醫者診所「賣點」是強調花時間好好解釋病情，但很多診療行為需要檢查，不是只有解釋就可以，像是MRI或一些高端儀器診所不可能都具備，在無法提供完整的檢查和治療情況下，應該會是未來要面臨的問題。這也與長庚醫院開設的自費診所模式不同，長庚診所是健檢和美容一整套的服務。

事實上，同為「台大院長級」的陳新代謝科威權戴東原，目前服務台北仁濟院，這所濟助北部五縣市(台北市、台北縣、基隆市、宜蘭縣、花蓮縣)無力自救之 老弱殘障、鰥寡、孤獨、貧病等為宗旨的醫院，門診掛號費僅需50元，一樣也有「名醫服務」。

衛生署(現改制衛生福利部)前署長楊志良指出，法律並未規定醫師不能開設私人高價診所，就像法令並沒有規定不能開辦私立小學或私立國中，問題是，「如果大半的家長都認為公立學校不好，都去唸私校，國民義務教育就面臨崩盤。」因為有錢人唸私校，沒錢的人唸公校，久而久之，有錢的家長可能不願再繳稅支持公立學校，教育制度就會受到衝擊。

自費巿場不違法 但會衝擊健保體系

「同樣的，私人的自費高價診所沒有違法，但若比例高到一個程度，健保就垮了，『上等人』看貴的，窮人看健保，若未來健保收入不夠，有錢人勢必不想出錢支持全民健保，這樣的聲音會出來，全民健保就有面臨危機。」

楊志良說，美國健保一直做不成就是這樣，有錢人花大錢去買私人醫療，反對繳錢辦全民健保，不願繳兩次錢。台灣目前的健保當然沒有問題，但是私人高價診所如果愈來愈多、愈來愈擴大，這是大家希望的嗎？應從這裡去思考。

或許有人認為，提供高貴醫療沒什麼不可以，就如同有飯店賣一客6千元的牛排、也有小店賣一客100元的；也如同「勞力士」級名牌錶和夜市錶的區隔。但楊志良說，「這些比喻非常不恰當，是錯誤的！」

楊志良指出，醫療和教育都是憲法保護的基本人權，跟牛排與名牌物品的等級不同，前者是政府所需承擔與提供項目；後者是個人自由的選擇。這如同國中小學生中午沒飯吃，是罵政府，不是罵父母，教育和醫療的保障是國家發展、人力資本的價值，不該擺在同一個高度上去談。

前衛生署長楊志良認為私人高價診所的風氣不可長。圖／取材自楊志良臉書

應多利用厝邊社區醫師  別迷信名醫

有關醫者診所的設立，醫改會研究員辜智芬認為，全球提供健保服務的國家，不乏也有金字塔頂端昂貴的高階診所服務，只要是收費獲得台北市衛生局報備核准，不會造成太大的問題，端看整個醫療市場的選擇。

但是也有隱憂。醫改會檢視醫者診所的名單，有已退休的大教授，也有一部分是醫學中心現任的主任或主治醫師，在醫師人員都已普遍面臨血汗過勞的同時，後者這些還在醫院任職的醫師，要研究、要開刀、門診、照顧病人，現在還得擠出時間到診所看診，如此是不是又更加過勞？

辜智芬也提醒民眾，不要認為高價醫療和名醫就是好，醫療絕對不是花很多錢就能得到好的醫療品質，厝邊的社區好醫師也很棒，這些長期互動、離家可能只有幾百公尺的家庭醫師更了解自身狀況和家人健康情形，且可近性高，是更該珍惜的醫療對象，不要一窩蜂去迷信名醫。

醫者診所尚未開幕，已引發高度關注。圖／摘自醫者診所臉書粉絲團

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