10人就有1人腸躁症 低腹敏飲食緩解

誘發原因多 壓力情緒占50％ 女較男易發生

記者陳金龍∕台中報導

每當壓力臨身，1天要跑上好幾次廁所，是否得了「腸躁症」？光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽說，腸躁症目前診斷標準依據Rome IV條例，當症狀持續半年，且近3個月反覆性腹痛並加上腹痛時想大便及便後症狀改善、糞便形狀改變、排便頻率改變，3項之中2項才會診斷為腸躁症。

陳俊欽指出，腸躁症可分為亞型，主要根據症狀區分。「腹瀉型」是腹瀉合併有腹痛、腹鳴、氣脹，較少夜間腹瀉，休假時症狀會有所緩解。「便秘型」是硬便、脹氣、腹痛，但不至於影響食慾。「混合型」是上述2型交替出現。

腸躁症為何發生？陳俊欽說，壓力或情緒約占50％因素，也與飲食習慣、藥物副作用、身體疾病如甲狀腺機能亢進、糖尿病、骨盆腔發炎、腸缺血等有關。也可能是荷爾蒙影響或失調，乃至腸道菌不平衡引起。

陳俊欽表示，台灣本土資料顯示約10％至20％人口有腸躁症問題，主要為40歲以下的青壯年，且女性略多於男性。女性風險較高的原因可能與家庭照護壓力，以及骨盆結構較寬大，糞便停在乙狀結腸時間較長，容易有便秘型的腸躁症。

治療腸躁症必須找出誘發根源，陳俊欽指出，壓力、情緒、藥物、食物、飲食習慣、糖尿病、甲狀腺疾病都可能是原因。另外，必須排除其他疾病的可能性，例如感染性腸胃炎、大腸癌、胃癌、胰臟癌、神經內分泌瘤、克隆氏症、潰瘍性大腸炎、偽膜性腸炎、寄生蟲感染，及較少見的免疫性腸炎。

由於腸躁症的症狀與很多疾病相似，必須根據詳細的病史、症狀、用藥史，經專科醫師詢問並進行理學檢查，再輔以適當的檢驗，才能真正找出腸躁症的源頭。

陳俊欽舉例，近期有年輕男性來求診，每天進公司就腹痛、脹氣、打嗝、腹瀉。問完病史與初步理學檢查，才發現他是每天吃完早餐後騎自行車，導致吞入大量空氣，增加胃腸道壓力，改變生活模式後，症狀即改善。

另一名年輕女性也飽受腸躁症所苦，就醫後才發現她每天咀嚼5顆以上的口香糖，造成過多山梨醇在小腸內增加滲透壓，進而導致腹瀉與腹痛。

陳俊欽表示，腸躁者族群建議採取低油脂、減少奶製品，避免吃太多容易脹氣的食物如豆類、麵包，也要少吃高糖份食物。刺激性飲料如酒精、咖啡、茶少喝。最好戒菸，避免不必要的藥物服用如抗生素等。

另外，吃東西時應細嚼慢嚥，以免吞入太多空氣。可採取「Low FODMAP」低腹敏飲食，盡量避開含有大量寡糖、雙糖、單糖、多元醇類的食物，有助於改善腸道不適症狀。不過，並非所有FODMAP都會誘發腸躁症，與個人的腸道敏感度有關，有任何疑慮應先至門診諮詢腸胃科醫師或營養師。