Yahoo奇摩新聞 10歲女童發高燒、左眼腫 醫斷層掃描驚：眼窩蜂窩組織炎
▲ 示意圖／翻攝自photoAC
台北市 / 潘維邦 綜合報導
一名10歲小學女童，已高燒40度達2天，且有輕微咳嗽，雖曾至中醫診所就診，但並沒有獲得很大改善。過了2天，女童仍因持續高燒、左眼紅腫脹痛、左側頭痛，至北市聯醫忠孝院區小兒科急診就診，理學檢查發現在轉動眼睛時有疼痛情形，懷疑眼窩蜂窩組織炎，因此安排頭部電腦斷層檢查，發現左側篩竇有明顯發炎積膿，診斷為「左側鼻竇炎併發左眼蜂窩性組織炎及左眼窩骨內側骨膜下膿瘍」，經抗生素及鼻竇內視鏡微創手術治療後改善。
台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李敏指出，急性細菌性鼻竇炎好發於4至7歲的兒童，若未適當治療，可能產生嚴重併發症，包括眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等，失明甚至致命。
至於治療方式，李敏說明，急性鼻竇炎治療主要以抗生素治療為主，有合併過敏則會加上抗組織胺。手術是以鼻竇內視鏡微創手術治療為主，但鼻竇構造複雜，鄰近腦部、頸動脈和視神經，如不小心容易傷到重要部位，目前手術如搭配3D立體定位導航系統，能更有效清除病灶及減少手術併發症。
李敏表示，眼窩蜂窩組織炎常見病因是急性細菌性鼻竇炎所引起，以葡萄球菌感染最多，其他如鏈球菌感染及嗜血桿菌也有可能。對於眼睛紅腫的病患，若同時合併凸眼、複視、視力突然變差、轉動眼睛時活動受限及疼痛，就要懷疑是眼窩蜂窩組織炎，必須趕快就醫給予抗生素及手術治療。
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