肝臟發炎要怎麼知道？ 初期症狀似感冒容易被輕忽

肝臟發炎程度可大可小，從只有些微的病理變化，或是較明顯的發炎狀況，到最嚴重的肝衰竭，都有可能發生。處理的方式依據病況也有所不同。

好心肝門診中心兼任主治醫師王世晞，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出「其實，肝臟是否發炎，要看肝功能指數是否異常。最廣為大家所知的，就是GOT、GPT (或稱之為AST、ALT) 肝功能指數了。」王世晞醫師表示，GOT、GPT是肝臟細胞裡的酵素，正常狀態下，是存在細胞中的。無論是病毒作怪、免疫系統攻擊肝臟細胞、喝酒、藥物作用等原因，造成肝臟細胞受傷，原來在細胞內的酵素就會釋放到血液內。因此，我們便能透過抽血的方式，檢驗血液中的酵素濃度，以判定肝臟細胞發炎狀況。

肝發炎要怎麼知道？
肝臟發炎程度可大可小，從只有些微的病理變化，或是較明顯的發炎狀況，到最嚴重的肝衰竭，都有可能發生。肝臟早期或輕微發炎時，甚至一點症狀都沒有，這也是為何肝臟被稱為「沉默的器官」；發炎略重一點，可能會出現例如全身痠痛、倦怠、胃口不佳，或者有點輕微發燒的狀況。也正因為這些症狀與感冒相似，所以非常容易被忽略。發炎再更嚴重一點，可能會出現小便變濃茶色、眼白泛黃（出現黃疸)，全身無力、水腫等，甚至產生腹水。最嚴重的就是猛爆性肝炎，由於肝臟細胞在短期間內大量死亡，大量的酵素也會被釋放出來，GOT、GPT指數常常上千、居高不下。

若抽血檢驗，發現肝臟正在發炎，首先，醫師要找出造成發炎的原因。最常見的還是B、C肝炎病毒作怪，其次是因為飲酒、服用某些特殊藥物等。找出原因後，即可依此進行不同的處理方式。若為B、C肝炎，可視病況決定是否使用抗病毒藥物；若為喝酒造成，就要戒酒，讓肝臟慢慢恢復正常機能；如為特定藥物造成，則可視狀況，由醫師決定是否停止服用。

帶原者與肝炎病毒之間的關係，就像是戰場上隔著戰線對峙的兩軍。若GOT、GPT正常，代表是「不活動型帶原者」，雖有肝炎病毒存在體內，但肝臟並沒有發炎，帶原者與病毒正處於「和平共存」的狀態，抽血檢驗無異常，臨床上也無症狀。若身體與病毒之間開始作戰，小規模作戰時，指數會微量上升，通常也沒有什麼明顯症狀；戰況越激烈，肝細胞受傷越厲害，此時GOT、GPT酵素釋出越多，肝發炎的症狀也會越厲害。

健康飲食 正常作息 避免肝臟發炎
要預防發炎，醫生建議，除了定期追蹤接受檢查外，尚且必須維持正常作息、適當運動、盡量吃天然的食物、少攝取過度加工、醃漬等食品、並避免服用來路不明的藥物、禁菸戒酒。其中，民眾對於健康食品迷思最大。健康食品的上市屬於食品規範，並無如同藥物般的嚴格控管及科學療效，不應對療效存有過高期待。

至於罹患肝癌的患者中，有5-10%由於基因影響，可能未經慢性肝炎或肝硬化的過程，就直接「快速」產生肝癌。因此，有家族史者（例如二等親內在年輕時候即罹患肝癌)，未帶原的人最好每年都要接受腹部超音波檢查，有B、C肝帶原的人則一定至少要每半年進行檢查；肝臟已有硬化跡象者，則每3個月就要檢查一次。
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