台灣大腸癌好發率全球第一 照這方法吃肉才會讓人安心

綜藝天王豬哥亮，因為大腸癌末病逝，享壽70歲，讓許多喜愛他的朋友感到相當不捨。大腸癌連續蟬聯國人十大癌症排行榜榜首，令人相當憂心，究竟肉該怎麼吃，才能保有口腹之慾，又降低大腸癌風險呢？

臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院醫學系及醫工所教授翁昭旼，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，根據國健署資料，台灣每10萬人口大腸癌發生率為45.1人，與同一年世界衛生組織(WHO)所做全球統計相比，台灣發生率高居全球第一，排第二則是韓國的45人及第三名斯洛伐克的42.7人。

多肉的西化飲食增發生率
許多人認為大腸癌發生率這麼高，和西化飲食有關，也就是吃太多肉類。美國曾有一份針對1990年之前的統計資料顯示，白人女性的大腸癌發生率是下降的、白人男性則持平，但其他膚色人種不論男、女，大腸癌發生率都在上升中。研究認為主要是60年代開始，受教育程度較高的白人開始對飲食有正確觀念，知道飲食不能光吃肉，要多吃點蔬菜所致。

另一個大腸癌與飲食有關的證據，則是從日本移民的身上發現端倪。第二次世界大戰後，不少日本人移民去美國加州，研究發現他們剛移民時大腸癌機率較低、但胃癌較高，但經過40年西化飲食習慣，這兩種癌症的發生率出現黃金交叉，大腸癌變多了、胃癌變少了。這個研究指出，飲食改變與癌症的關係，需要一段時間的培養期才能顯現。

大腸癌初期症狀不明顯，通常出現排便習慣改變、貧血、腹痛等症狀時，至少已是第二期。想要早期發現，仍應靠糞便潛血及大腸鏡檢查。

出血通常讓人比較有警覺，不論是糞便有沾一些血或有黏液加上一些血，都要進一步檢查。排便習慣改變也要注意，比如原本是兩天排便一次，在沒有用藥的情形下，變得愈來愈順、甚至拉肚子，突然與過去的習慣不同，持續1個月以上，就必須注意。

怎麼吃肉才安心？
世界衛生組織（WHO）下屬的「國際癌症研究中心」（IARC）2015年10月26日發布報告，將熱狗、香腸、火腿和漢堡等加工肉品列為「第一級致癌物」，因其可能引發大腸直腸癌；紅肉則被列為第二級A類（2A類）致癌物。究竟肉該怎麼吃，才能保有口腹之慾，又降低大腸癌風險呢？

紅肉類的肉品，因為脂肪含量高，攝取過多除了可能引發動脈硬化及高血壓，沒有被吸收掉的脂肪，會順著消化道跑到大腸，細菌分解後產生短鏈脂肪酸的產物，體外實驗發現會刺激大腸的黏膜細胞增生，這種不正常的增生累積下來，造成特定基因變化，到足夠時間癌症就發生。

至於紅肉類的加工肉品如香腸、火腿，除了同樣有高脂肪的問題，為了保存抑菌，還添加了亞硝酸鹽，攝取過多不只刺激大腸黏膜，對身體其他一般細胞都會產生不正常變化，因此致癌風險等級更高。

紅肉仍可吃 唯量應控制

不過，紅肉還是有其營養價值，比如可提供較好的鐵質來源，除非本來就吃素，否則不建議因此完全不吃。飲食重點在於均衡，現代人肉類攝取往往過量，除了應調整為合適的份量，肉類的選擇也不應太偏重紅肉，魚肉、雞肉等白肉一樣有充足營養。

盡可能減少接觸有致癌風險的東西是對的，但若不是一定要追求活到一百多歲那樣的長壽，也不用過於恐慌，要吃多少、承擔多少風險，就看每個人的選擇了。

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