13種癌症跟「它」有關 乳癌腫瘤變大中研院揭關鍵原因

台灣18歲以上成人,過重和肥胖比率高達47.9%,根據研究顯示,有13種癌症被證實和肥胖有關!中研院基因體研究中心和台大醫院合作,他們發現了乳癌患者的脂肪細胞,會讓乳癌惡化;而要維持正常體重防癌、降低心血管疾病風險、治高血壓,在美國曾多次被選為年度最佳飲食的得舒飲食,就是不錯的飲食策略。

圖/TVBS
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世界衛生組織已經將肥胖,視為一種慢性疾病,台灣18歲以上成人過重和肥胖比率高達47.9%,而癌症也和肥胖有關。

中研院博士生陳奕志:「有可能會影響我酵素作用的這些東西,清洗掉之後,接下來我添加這個酵素。」

藉由酵素將貼附在培養皿底部的乳癌細胞分離,顯微鏡下看到的一顆顆圓形物就是細胞。

中研院博士生陳奕志:「我們一般正常設定大概是,95%以上是活的細胞,那這盤就是正常的。」

確認細胞的存活率後,再將乳癌細胞放進離心機處理,之後將脂肪細胞和乳癌細胞混和,加到胰島素針中接著,把小老鼠放進麻醉箱,讓牠在打針時比較舒服,身體部分剃毛是為了能準確打到皮下,方便觀察腫瘤生長,一個多月後取出腫瘤發現。

中研院基因體研究中心助研究員胡春美:「一旦加上這個脂肪細胞的話,它(腫瘤)生長已經非常快速了,然後在28天的時候,我們可以看見(不同組腫瘤)它這個差,這個生長速率大概差了至少3倍以上。」

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下排腫瘤只有打乳癌細胞,上排腫瘤是乳癌細胞混和了脂肪細胞變得非常大顆,這是中研院基因體研究中心,李文華院士帶領的團隊他們在2017年發表研究,刊登在知名期刊《自然通訊》上研究團隊和台大醫院合作將乳癌病人的腫瘤,切除樣本分離出來的脂肪細胞和不同的乳癌細胞共同培養,篩選出可能對脂肪細胞有反應的乳癌細胞株最後他們發現,乳癌細胞膜上的一個MCT2蛋白,它的主要功能是傳遞就像閘口會將脂肪細胞吐出來的代謝物如養分般送到乳癌細胞中,助長乳癌細胞生長。

前中研院基因體研究中心博士黃俊凱(第一作者):「(研究出發點)所謂這個(腫瘤)微環境就是說,它藉由這個癌細胞跟這個周邊細胞的交互作用,然後來形成一個有力於癌細胞生長,甚至轉移的一個環境,我們算是比較直接的證據去證實這一點,因為其實一直以來肥胖其實這件事,應該講說肥胖或者是脂肪細胞這件事,我們一直大家都有在探討說,到底跟這個癌症的關係是什麼。」

中研院基因體研究中心助研究員胡春美:「這個MCT2(蛋白)這個發現,我們發現在病人身上,如果它的大量表現的話跟他的病人的預後是比較差的,那我們就可以針對它去做一個標靶的治療,然後可以有效幫助病人的一個預後,它是等於在細胞膜上面,所以它可能可以像那個HER2一樣,去發展一個抗體就綜合性抗體去抑制說這個,脂肪細胞所釋放的一些物質,然後讓這個釋放物質沒辦法進入細胞裡面,對另外的話,因為我們也可以利用小分子,去堵到這個(MCT2蛋白)洞口上面。」

而避免肥胖,除了健康均衡的飲食習慣可以搭配有氧運動,促進脂肪細胞的代謝。

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中研院基因體研究中心助研究員胡春美:「有氧運動是增加就,主要是利用脂肪為這個,產生能量的一個原料,對比較是傾向,比較會第一線是傾向使用這一個,如果有氧運動再搭配一些,就是重力的一些訓練或是說有氧跟無氧間歇性的搭配,這樣的運動模式的話,可能可以更有效去消耗,這不要的這個脂肪。」

台北榮總外科部主任曾令民:「早期美國癌症學會,他做了一個大型研究,收集了7萬個病人追蹤了17年,很簡單他分成兩組,健康的婦女都至少健走1小時每天,這相較於一週小於3小時的一個健走習慣的一些婦女來講,那比較多的運動,它可以降低14%得乳癌的風險。」

台大醫學院名譽教授張金堅vs.病患:「請進請坐(教授好),最近有沒有什麼不舒服或什麼,(沒有)沒有沒有,那這樣幾年了(13年了)13年了,(現在有瘦下來),不錯不錯有聽我的話不錯不錯。」

乳癌病患郭小姐:「面對生死吧總是會有很多的,很多的就是擔心害怕,就是會擔心說會不會就是在這當中,就是又產生了一些病變這樣子,可是每一年每一年這樣子走來,但是就是說日常生活,我們還是要(作息和飲食)正常。」

13年前郭小姐確診乳癌第二期,罹癌後她避免高熱量飲食調整作息少熬夜,這些年定期檢查追蹤恢復不錯,乳癌權威張金堅強調。

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台大醫學院名譽教授張金堅:「妳在開刀前治療前有肥胖的,甚至於妳治療好了以後,又再胖起來的人,她有比較高的復發率跟死亡率,所以在治療當中治療前,甚至於治療後的追蹤,都要保持理想的體重變得很重要。」

張金堅也提醒更年期後發胖的女性,比正常體重的女性,增加兩倍得乳癌的風險,而肥胖也不只是乳癌的危險因子,根據研究顯示肥胖者比一般人罹癌危險性高出不少以女性疾病來說,子宮體癌高7.1倍卵巢癌和停經後乳癌是1.1倍,另外男女都會得的癌症有食道腺癌高4.8倍,腎細胞癌肝癌和胃癌是1.8倍其他還有胰臟癌1.5倍,大腸癌1.3倍等等,總共13種癌症被證實和肥胖有關在109年國人十大死因中,包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病糖尿病、高血壓性疾病等等,就有8項和肥胖相關,而女性進入更年期雌激素減少會導致體重上升,另外原本雌激素有保護心血管的作用,停經後心血管疾病風險就逐漸增加。

資深記者王薏絜:「根據衛福部統計國人十大死因,第一名是癌症,第二名是心臟疾病,不少人認為男性是心血管疾病的高危險群,但其實心臟疾病同樣高居女性死亡的第二位,而高血壓就是心血管疾病的危險因子,在飲食上就得有策略的聰明吃。」

國健署調查發現18歲以上的民眾,高血壓盛行率26%,40歲以上高達38%高血壓已經不是老人專屬。

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林口長庚醫院營養師曾億馨:「(這個肉鬆麵包)鈉含量會比較就是會爆表,可能光一顆下去的話,你今天的(整日)鈉含量就已經達到6成左右了。」

不少人很愛的肉鬆麵包或是配稀飯好下飯的醬瓜、豆腐乳、泡菜,其實是高鈉地雷,隱藏版魔王還有吃火鍋,像是貢丸、魚板等加工食品再沾沙茶醬喝湯鈉含量都超高,香噴噴的泡麵更是大NG,翻到成分表看上面標示 ,鈉含量每100公克有2764毫克吃一碗就超過一天的攝取量。

林口長庚醫院營養師曾億馨:「那(得舒飲食)它其實會比較建議是落在2400毫克,也就是換算成鹽,大概就是一天6公克對,但是如果你今天是已經有結合高血壓患者的話,就會希望他的量是要,從2400再降到1500對大概換算起來會變成有6克的鹽巴,變成3.5克的一個鹽巴,台灣的部分還沒有明確對高鈉食物有一個定義,可是其實在英國那邊已經有一個準則,那他就是會說每100公克的固體,如果它的鈉含量是高於600毫克的話就屬於高鈉的食物。」

在美國曾多次被選為年度最佳飲食的得舒飲食,可以有效改善高血壓,除了控制鈉含量別吃太鹹,原則有4高高鉀、高鎂、高鈣和高的膳食纖維像主食選擇全穀雜糧類,例如糙米飯、地瓜取代白飯白麵等等的精緻澱粉多吃蔬菜水果,像是含鉀豐富的菠菜、空心菜對排鹽有幫助,每天兩份低脂乳品還有攝取好的蛋白質以豆製品和白肉取代紅肉,像魚肉、雞肉、海鮮選擇好的油脂,例如橄欖油、苦茶油或吃堅果。

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林口長庚醫院營養師曾億馨:「得舒飲食有4高,其實第1高就是高鉀,那其實在鉀離子的部分,如果他本身是有腎臟疾病,而且如果又同時就是,結合到高鉀血症的話就會盡量去建議他們,要避免這個飲食原則,另外一個族群就是我們的糖尿病患者,因為其實在得舒飲食裡面,它還主打著高的水果量攝取,所以這樣子的話可能會讓他們的血糖比較波動一點點,所以這兩個族群如果要使用,這樣的飲食原則的話,還是會建議要找營養師一起討論。」

得舒飲食不只有助於控制血壓,預防心血管疾病也能降低血脂,好的飲食習慣落實在日常生活裡,才能儲存健康資本。

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