131例孕婦確診 研擬修正孕產婦臨床指引

新北確診孕婦染疫後，母嬰不幸雙雙病逝，引起社會一片譁然，目前確診的病例中，就有131例是孕婦。國外研究資料也顯示，產婦確診後變成重症更是一般非懷孕者的1.5~2倍左右。婦產科醫學會也計畫修正孕婦產婦臨床指引，包含「懷孕36週才能住院」，以及「中重症提前剖腹」，都是討論重點。

新北市1名20歲的年輕孕婦，懷孕28週因為染疫，4日住進亞東醫院，但卻持續高燒不退，雖然決定緊急剖腹，無奈肚中的胎兒還是沒能保住，媽媽也在7日凌晨宣告不治。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，「住院也就因為她有懷孕的高風險，也開始使用瑞德西韋，只是說她的病程變化滿快速的，在兩天後五月六日就有一個氧氣變差，等等的一些需要緊急處理的情形。」

指揮中心初判是因為急性肺動脈栓塞，加上病毒感染，才導致孕婦死亡。不過母嬰雙雙病逝，引起社會一片譁然。根據統計，產婦確診後重症是一般非懷孕者的1.5～2倍左右，台灣婦產科醫學會近期也研擬新版臨床處理指引，包括轉中重症時，是否提前剖腹生產，臨床治療是否提前使用抗病毒藥物等，提供指揮中心參考。

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照說明，「自然生的過程當中，因為產程上面是不可預期，這個時候可以考慮剖腹產，一般產婦沒有中度重度以上風險時，該自然生就自然生，在24週以下，因為小朋友存活的風險，可能不是這麼高的狀況下，完全的考量都是以母親為主，24～32週以上牽涉到早產問題，透過醫療團隊、產婦家庭作共同討論，當然在考慮新的抗病毒藥物使用，孕婦要不要納入將來常規適用，會根據國外數據作詳細討論。」

黃閔照表示，抗病毒藥物，瑞德西韋、免疫球蛋白都能使用，不過目前指揮中心規範，孕婦36週以上才得以住院。是否能再下修，保障產婦和胎兒安全，需要再做滾動式調整。

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照提到，「36週以上送至醫院，主要是因為這個時候已經面臨生產，我們希望醫療院所能作好生產上的準備，不過目前各醫療院所收治的人也越來越多，會跟指揮中心作滾動式調整。」

孕婦或是嬰兒確診後，病況瞬息萬變，孕婦本身或是照顧者，務必提高警覺。

（民視新聞／綜合報導）

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