Yahoo奇摩新聞 「電燒治療早期肝癌」有前提 6種情況患者不適用
隨著醫學的進步，肝癌患者已經不像二、三十年前那麼無助了。現在，肝癌的治療方法十分先進且多樣，提供病患很多選擇。所以，肝癌只要發現得早，是可以治療的，而且效果不錯。如果肝腫瘤在3公分以下，可以考慮「電燒治療」，這是一種效果好、也不會讓肝腫瘤病人較無畏懼的治療方式之一。
肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師表示，電燒治療是利用針穿入到肝腫瘤，然後在針頭產生高溫可以將腫瘤燒死，將腫瘤燒焦，炭化達到治療肝癌的目的。對於小型肝癌、不適合開刀或不敢開刀的病友是一個手術之外的好選擇。
不過許金川教授提醒，電燒療法的前提是腫瘤不能太大，不能靠近血管或膽管，也不能有出血傾向。不過電燒治療比起手術而言，病人痛苦少、住院時間短，對正常肝臟破壞也少。因此，幾乎是每一家肝膽科醫院必備的武功之一。
許金川教授透露，由於電燒物理的限制，適合電燒的肝腫瘤最好大小在3公分以下，而且腫瘤一旦侵入血管或轉移電燒就無能為力。因此許教授呼籲，對肝癌治療而言，還是要發現得早，B、C肝病友尤其要定期追蹤，就像監理所管理車子一樣，每半年做一次完整的肝臟檢查，包括完整的抽血檢驗及腹部超音波檢查，才能永保安康，擁有彩色人生。
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醫學小常識：電燒治療
電燒療法是運用微波、電流等方式產生熱能，讓癌細胞的蛋白質凝結，達到讓癌細胞壞死的目的。依據產生熱能的方式不同，又分為微波凝固療法（MCT）及無線射頻燒灼術（RFA）兩種：
1. 微波凝固療法：利用微波使分子產生熱能。每次燒灼的範圍相對較小、速度較快，適合2公分以下的腫瘤。
2. 無線射頻燒灼術：將高頻電流導入腫瘤組織，使分子震動摩擦而產生熱能。可燒灼的範圍相對較大，所以可使用在3至5公分的腫瘤上，但治療時間較長，每次約20至60分鐘不等，且健保給付需事先申請，否則即需自費。
哪些病人適合做電燒治療？
電燒療法較適用於小型肝癌。「小型肝癌」是指腫瘤在3公分以下、且數量在3顆以下的肝腫瘤。如果腫瘤只有1顆，則小於5公分的腫瘤也可考慮做電燒治療。但是如果患者有以下情況，則比較不適合：
1. 肝功能很差，有明顯黃疸、腹水或肝衰竭。
2. 肝腫瘤有肝外轉移現象。
3. 肝腫瘤靠近大血管（肝靜脈或門靜脈）或膽管。
4. 肝腫瘤貼著其他器官，如膽囊、大血管、腸道、腎臟等。
5. 患者有出血傾向。
6. 患者有呼吸、心臟等嚴重疾病。
電燒治療的過程
電燒是在超音波或電腦斷層定位的指引下，將電燒探針從皮膚直接穿刺到腫瘤部位，針對該範圍進行加熱，達到破壞腫瘤細胞的目的。
進行電燒治療前會先用止痛藥及輕度麻醉；移除探針後，需用沙袋加壓以免傷口出血，總共約須臥床休息6小時。整個電燒治療的時間，依腫瘤大小、範圍及探針的不同，而有所差異。由於電燒造成的傷口不大，很快即可恢復，但治療後仍需住院觀察，若順利，2、3天後即可出院。
電燒的安全性及併發症
一般來說，電燒發生併發症的風險約在5%以下。有可能發生的風險在於：電燒所產生的熱能可能傷及其他器官；電燒時的穿刺動作有可能傷到血管、膽管或周邊器官，或是引起傷口發炎、感染、出血等。但這些狀況發生的機會都不大，且大多可以治療與避免，真正引起嚴重併發症者很少見。
至於電燒後的輕微發燒與傷口疼痛，約2至7天便可緩解。此外，電燒範圍較大時，可能導致肝功能指數暫時性上升，電燒範圍越大越明顯，但通常約1至2周即可恢復正常，不會影響未來的肝臟功能。
電燒後的追蹤
電燒後2至4週，必須進行電腦斷層掃描或磁振造影，來判斷是否電燒完全，以決定後續的治療步驟。
電燒的治療效果
以電燒療法治療小型肝癌，約有90%甚至100%的病人腫瘤會完全壞死；但若用來治療較大型的肝癌，則效果會降到50%至80%。整體來說，電燒療法的腫瘤消除率初期與手術治療接近，局部的復發率則較手術切除略高。
