注意！皮膚過敏癢千萬別做的2個行為 嚴重恐引發蜂窩性組織炎

炎炎夏日，許多皮膚毛病也一一出籠，其中最常見的就是濕疹和黴菌感染的皮膚病。但因兩者有時症狀類似不易分辨，建議民眾，皮膚出現紅疹、癢、水泡等症狀時，最好先找皮膚科醫師診治，確診後再用藥比較安全。

臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科副教授廖怡華醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出「在皮膚科常見疾病中，濕疹和黴菌感染是最主要的兩大類疾病。」「濕疹」（eczema）嚴格來說應該稱為皮膚炎，若做皮膚切片可在顯微鏡下看到病灶處有淋巴球聚集的情況。在急性期，濕疹的表現確實是會濕濕的（皮膚發紅、起水泡、流湯等），但並非所有濕疹都如此，例如脂漏性皮膚炎也屬於濕疹，但症狀表現卻是皮膚乾乾的、會脫皮。又如冬季癢，醫學上還會稱之為「乾燥性濕疹」。

引起濕疹的原因可分為外因性及內因性。外因性主要因為接觸到某些物質引起皮膚發炎，常見的有化妝品、保養品、日光照射、藥膏、金屬、貼中藥，或是接觸到動物皮毛、植物等。內因性引起的濕疹，如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎，跟體質、環境及心理壓力有關。

濕疹又可依發炎程度大致分為急性、亞急性、慢性；急性期皮膚突然出現紅腫癢、水皰、流湯、皮膚表面濕黏；亞急性時，患部呈現一塊乾乾的，有點脫皮、紅疹或顆粒狀；慢性時患處隆起、皮屑很粗厚，有些人患處角質甚至乾到裂開、且會痛。

嚴重異位性皮膚炎可用免疫調節劑
皮膚發炎的治療，大多以含類固醇的藥膏為主，或再加一些止癢成分，如抗組織胺或是薄荷、樟腦，擦起來涼涼的，可降低癢的感覺。

不過濕疹的用藥不是只有類固醇可用，還有免疫調節劑。例如對於中重度異位性皮膚炎的患者（體表面積大於全身30%），因擔心使用大量類固醇較容易有副作用，所以目前健保有給付「非類固醇局部免疫調節劑」藥膏，效果類似中弱效類固醇，一個月可用30公克。其他小範圍的濕疹，若想使用需自費購買。

黴菌感染勿用類固醇藥膏
夏日常見的黴菌感染皮膚病，包括「香港腳」、「股癬」、「灰趾甲」。黴菌感染典型症狀為一圈環狀的脫屑，但有些症狀也跟濕疹類似，如水皰、紅、癢、脫皮等，常讓人誤以為是濕疹而使用類固醇。

若是黴菌感染卻誤用含類固醇藥物，一開始也許會好，但類固醇無法殺死黴菌，且有免疫抑制效應，之後病灶會更惡化，不僅治延誤治療時程，也干擾醫師判斷病灶的正確性。

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健康Ｑ＆Ａ
Ｑ、皮膚癢得受不了，可不可以先擦藥膏暫時止癢？
Ａ：要看用什麼樣的止癢藥膏。如果只是薄荷、樟腦、抗組織胺等單純的止癢成分，是可以先拿來擦，暫時止癢；但若藥膏含有類固醇成分，要先確定皮膚癢的病因才能使用，最好找皮膚科醫師診治，確診後再到藥局買藥膏擦，以免愈擦愈嚴重。

皮膚癢的時候千萬不要用熱水燙，會加速紅腫熱痛的發炎反應。另外要避免搔抓，會讓發炎更不易好，若抓到皮膚破了，細菌跑進去，還可能變成繼發性的感染，嚴重會引起蜂窩性組織炎。若皮膚搔癢症狀影響到睡眠品質，可請醫師開立口服抗組織胺藥物，緩解症狀。

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