16歲女學生拒吃、暴食反覆發作,原來是這個原因導致飲食障礙

常春月刊--台視文化事業股份有限公司
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一名16歲的女學生,媽媽從小在她的飲食上很要求,經常會強迫進食她不愛吃的食物,每每到了用餐時間,家裡的氣氛就會變得相當緊繃。3年前赴國外就讀寄宿學校,1年前週末返家時,開始不想吃之前最愛吃的蛋糕、甜點,還陸續出現異常愛哭、便秘、停經等狀況。詳細了解後發現,原來是女兒在校期間受到同學言語嘲諷,認為自己身材很糟,因此都沒有正常進食。

之後這名女學生回台灣,希望能改善拒絕進食的情況,並要求記錄每天吃的食物,卻反而出現暴食的情況,之後看到體重增加又會崩潰拒食,拒食跟暴食之間反反覆覆的,媽媽感覺事態嚴重,才趕緊就醫治療。

拒食、暴食症狀反覆發作

書田診所精神科主任醫師陳家駒表示,個案從小養成的飲食習慣及經驗,加上環境改變適應困難,同儕人際困擾,自我感覺及調適不良等情況,而用飲食抒解壓力,但吃了又陷入擔心變胖的悔恨,造成拒食跟暴食的反覆,出現飲食障礙的症狀。

陳家駒說明,飲食障礙者通常會非常在意外表,大吃大喝後會後悔催吐;或是為了不引起注意假裝有吃飯,又偷偷丟棄食物,甚至使用藥物催吐或灌腸。長期下來,除了會影響健康,還會影響生活、學業成績、人際相處等。

飲食習慣與情緒、性格養成有關

培養良好的飲食營養衛生習慣及餐桌禮儀,學習情感人際互動,都是社會化訓練一環,會塑造人的性格,與情緒處理的能力。家庭提供的資源及父母依附陪伴支持學習的程度,都會影響到未來發展。

陳家駒指出,混亂不良的飲食習慣可能引發各種臨床相關疾病,如:營養不良、肥胖、厭食、吸食物質、濫用藥物、酗酒、糖尿病、代謝症候群、吸菸、胃腸身心疾病、癌症…等。

長期治療才能解決飲食障礙

治療上依個人症狀而不同,須長期治療,包括:藥物、心理治療、行為治療、關係治療、情緒認知管理治療、溝通及團體治療…等多管齊下,才能有效改善。研究指出,厭食症患者因嚴重者營養不良,統計有5-25%有死亡的風險;住院治療者最常須6年才能出院。

最後陳家駒提醒,從小的飲食習慣及用餐氣氛會持續影響到成年,父母應儘量陪孩子好好吃飯,快樂滿足一餐飯,幸福安樂滿滿滿。飲食障礙會引起生理不適症狀,心理上也會對生活、社交等造成影響,當開始有相關症狀時,應積極治療。治療須長時間的多管齊下,才能改善飲食習慣,擺脫拒食暴食的困境。

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