Yahoo奇摩新聞 16歲發現罹糖尿病，他不因病設限，成職業自行車手追求自由人生
有一支職業自行車隊從2005年成立至今，每個選手都有第1型糖尿病，卻能締造佳績。職業選手擁有的控糖法寶，台灣糖友也都有，卻未發揮出理想功效，專家分析，這是因為還有某些難題待解。
23歲的英國籍職業自由車選手Nathan Smith剛完成為期5天、總里程512.34公里的2024年國際自由車環台公路大賽。他所屬的諾和諾德職業自行車隊（Team Novo Nordisk, TNN）在第1站、第3站團隊分站成績都進入前10名，表現不俗。
TNN是全世界第一個也是唯一完全由第1型糖尿病選手組成的職業車隊，他們手臂上都貼著連續血糖監測貼片（Continuous Glucose Monitoring，CGM），必須隨時注意血糖是否過高或過低，才能平安完賽。
糖尿病不是限制，控糖人生也可以不設限
不過，TNN選手最大的心願，就是不要被視為特殊。他們透過比賽告訴全世界，糖尿病不是限制，他們只是像每個人一樣，盡力克服挑戰，追求自由的人生。
「我愛騎車，因為很自由。在開闊的路上，想騎多久就騎多久，有時獨騎，有時跟朋友一起。天氣不好也沒關係啊，畢竟騎車是我的工作，而且英國天氣大部分時間都很糟糕。」出生於蘇格蘭愛丁堡的Nathan接受採訪時有點拘謹，仍流露英式幽默。
Nathan晉升職業選手1年來，已經走過多國賽事，屢獲佳績，有機會騎著自行車環遊世界，體驗不同的文化和風景、累積美好回憶，令他動力十足。他從5歲開始愛上騎單車，起初在學校繞著小角錐騎，後來陸續投入三鐵和越野跑，表現一直都很突出，備受看好。
16歲診斷出第1型糖尿病，從沒聽過糖尿病成控糖達人
16歲那年，Nathan忽然爆瘦、狂喝水、跑廁所，被診斷出第1型糖尿病，是全家第1人。當醫師宣布這無法治癒、只能終生共存，Nathan全家都不知所措，但他不容許自己停在震驚和害怕的情緒太久，他知道自己必須接受它、習慣它。
在醫療團隊和家人的支持下，短短幾個月內，Nathan從一個從沒聽過糖尿病的青少年，蛻變成一個將CGM等監測設備、營養學知識徹底融入生活的控糖達人。
Nathan說，英國健保全額給付CGM貼片等設備，他從手機就能看到身體每分鐘的血糖變化，可以隨時因應調整，維持最佳狀態。無論他去哪個國家，他在英國的家庭醫師都能同步看到他近3個月的血糖變化，每次回診，資料都已經在醫師電腦裡。「這是免費的，但我們都有繳稅啦！」他說。
「我的生活沒有變，這沒有讓我不快樂，我的幸福和之前一樣，沒有理由不能做想做的事。」-Nathan Smith
愛上台灣的單車手，她說出隱藏18年的祕密
紀錄片《生命騎行》真實呈現TNN選手們2021年賽季的經歷，有摔車受傷、賽後低血糖的艱難，也有迎頭趕上、成功突圍、挺進前10名的喜悅。選手與家人坐下來，坦然述說心情。這支紀錄片去年發表後，改變一位台灣自行車選手的人生。
在土耳其長大的徐甘舒（Susu），8歲開始騎單車，13歲發現有第1型糖尿病。11年前，她為學中文來到台灣，看到享受單車運動的男女老幼，深受激勵，Susu開始參加比賽。結果非常成功，她成為專業車手，深深愛上在台灣自然美景騎行山路、突破極限的美妙感覺。
「我發覺有在騎單車的年長者，看起來都比實際年齡年輕！」Susu說，無論是心靈上或身體上，有運動的人都享有更大的自由，強烈建議要找到自己喜歡的運動並融入生活，糖尿病友更該如此，很有利於控糖。
Susu來台11年，已經放棄原籍，成為台灣人，擁有上萬名粉絲支持，但她一直不敢公開自己有第1型糖尿病。直到去年看了《生命騎行》，他深受感動，終於鼓起勇氣，公開隱藏了18年的身分，結果獲得超乎想像的正面迴響。
「我很高興我說出來了，現在我感到非常快樂、自由和放鬆。」－徐甘舒（Susu）
今年Susu以TNN台灣大使的身分，全程為今年環台賽的參賽隊伍加油。去年起，她也一改過去「憑感覺決定要不要量血糖」的做法，開始使用CGM，更有效率保持最佳狀態。
與Nathan不同的是，Susu是自費購買，資料也不會自動同步到醫師手中。根據台灣現行健保規定，只有當第1型糖尿病患者血糖控制不佳時，可以獲得每年有限次數給付CGM，像Susu這樣能妥善控糖的人，並不會獲得給付。
連續血糖監測好處多，但有2道難解關卡
以醫療性身體貼片(Body patch)長期監控身體健康狀況的相關應用逐漸被重視，需求也逐年增加，CGM就是一例。專家分析，CGM有很多好處，但普及應用仍有兩大難解的關卡：財務和人性。
首先是財務負擔。糖尿病衛教學會前理事長、台大醫院內科部副主任王治元表示，根據廠牌的不同，CGM每2週的費用要2,000多元到5,000多元，台灣1、2型糖尿病加起來有超過260萬人，每個人可能都要與疾病共存30、40年以上，全面給付將是一筆驚天鉅款。即便英國健保宣稱有給付，也不太可能全面、終生給付，必定設有某些細部條件。
人性關卡可分為3個層面，共同的結果都是「人不願意用」。王治元分析，第1，免費的結果可能是浪費，現在給付第1型糖尿病患者的血糖試紙，就常見過期沒用的浪費；第2，有些人認為貼片是一個印記，讓旁人一眼就看得出他有糖尿病，帶來疾病的污名。
第3，使用CGM會有資料上傳到廠商端，有些人就算付得起、有符合給付條件，也會拒絕使用，因為不願意隱私被外界掌握。這也是現在某些結合控糖App的外溢保單，即便祭出保費折扣，仍然賣得不好的一大原因。反過來說，願意自費使用的病友，通常都比較有意願學習，也比較不在意被人知道病情。
運動是不用錢的控糖之道，不過王治元提醒，糖尿病友若運動過量，有發生低血糖的風險。建議要循序漸進，試出適合自己的運動強度範圍，在範圍內規律運動即可。
延伸閱讀：
