2勇消殉職火場 急診醫：火場一有毒物質與邦克列酸一樣

新竹市東區慈雲路知名豪宅大樓昨晚地下一樓放電纜線的管道線起火，濃煙竄燒，消防局派員上樓搜救，不幸2名消防員李詠真、周立鑫殉職火場。急診醫師表示，火災傷亡的狀況大致分二類，第一是直接熱傷害，第二則是現場有石油製品燃燒產生有毒氣體「氰化物」人體吸入後就像「邦克列酸」一樣，直接作用在細胞粒線體，造成全身嚴重缺氧。

新竹市東區慈雲路晴空匯社區大樓昨晚火警，造成2名入內搜救的消防員殉職。據了解，消防局金山分隊2名同仁李詠真、周立鑫昨晚協助住戶疏散時，因濃煙過大空間迷航，在氣瓶快耗盡時呼救「MAYDAY」，但來不及等到救援，雙雙拔下面罩殉職。

台北榮總急診醫學科主任醫師徐德福表示，火場最容易造成傷亡的二類情形，第一是「直接熱傷害」，火場溫度高導致呼吸道直接吸入熱空氣，造成肺部損傷、缺氧；第二種狀況則是現場中焚燒出有毒氣體，像是燃燒不完全產生的一氧化碳，但現場若有「塑膠石油製品」，不僅會產生焦油等物質，還有最恐怖的「氰化物（HCN）」有毒氣體。

「氰化物吸入人體後作用機轉與『邦克列酸』一樣，」徐德福說，氰化物會直接攻擊細胞粒線體，而粒線體是體內的發電機，當成受劇烈攻擊後，會造成全身嚴重缺氧；但目前醫療上有解藥，北榮備有2組完整解藥，只要懷疑氰化物中毒，進行抽血確認急性酸中毒，就會立即投藥，病況是可以逆轉的。

至於2位勇消在最後在火場拔下面罩的動作，徐德福指出，人在恐慌、緊急的狀態下會有「恐懼反射」屬於正常生理反應，臨床上不少患者也會因為缺氧等狀況，想要把臉上的東西拔下來，因此火場太熱又缺氧的狀況下，確實會因為吸不到氣而最後將面罩拔下。

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