2歲童腦膜炎「頭頂長角」病逝 醫：出現4症狀快就醫

幼童免疫系統尚未發展完全，出現任何症狀都不能大意！有醫師分享，中部有一名2歲男童突然出現噁心、嘔吐、食慾變差等症狀，父母趕緊帶往門診求助，結果發現是「肺炎鏈球菌感染」，導致「頭頂長角」，最終男童不幸重病身亡。

根據《聯合報》報導，兒童感染整醫學會代表、台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥指出，中部有2歲男童原先活潑好動，過去曾打過肺炎鏈球菌疫苗，然而日前突然莫名哭鬧、嘔吐、沒食慾，父母甚至發現他頭頂有凸出物，趕緊就醫看診。

醫師替男童進行檢驗，發現他感染肺炎鏈球菌，引發腦膜炎，且腦膜細菌數量高的驚人，嚴重發炎導致腦膜凸出，穿出腦殼。陳伯彥坦言，該症狀相當罕見，病情相當不樂觀。接著醫師在進一步的檢驗中得知，男童感染的肺炎鏈球菌是疫苗沒有涵蓋到的血清型；院方雖全力治療、投藥、使用抗生素，男童最終仍因腦壓過高壓迫腦幹，不幸病逝。

陳伯彥指出，每年11月至隔年4月是肺炎鏈球菌感染高峰，台灣則以2至5歲兒童為主要感染對象。他表示，兒童呼吸道感染最主要的細菌就是肺炎鏈球菌，幼兒在出生6個月，因媽媽給予的抗體在此時已降到最低，加上寶寶自身免疫力尚未發展成熟，如果常常接觸外在環境，很可能就容易感染。陳伯彥提醒，家長如發現，家中小朋有出現持續高燒，還有食欲變差、活動力降低、意識不清，應速就醫檢查。

EBC健康小教室

一、疾病概述

衛福部疾管署指出，肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，其臨床上則十分常見，症狀表現較為緩和。

二、致病原

肺炎鏈球菌是一種柳葉刀狀（lancet-shaped）革蘭氏陽性雙球菌，兼性厭氧。有些肺炎鏈球菌具有莢膜，此為具有致病性的菌種，毒性來自於莢膜上的多醣體，目前肺炎鏈球菌可區分為92種以上血清型。有些血清型的菌株毒性較強，大約只有30種血清型會造成人類的感染，而臨床上常見的侵襲性感染，大多集中於其中的10多種血清型。

（封面示意圖／Unsplash）

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