2024《康健》「永續健康城市大調查」出爐 城市健康競爭力,哪個縣市拿第一?

整體評比:台南市、彰化縣、台北市,城市健康競爭力並列全台第一。5大構面評比:「健康促進」嘉義市第一;「篩檢及照護」宜蘭縣第一;「環境」新竹市第一;「結果」台北市第一;「政策規劃」新北市第一。

《康健雜誌》連續25年進行健康城市大調查,體檢地方政府推動健康政策與促進市民健康生活的成績單。接軌國內外趨勢,包括聯合國與世界衛生組織(WHO)對抗慢性病的倡議、以及賴清德政府「健康台灣」政策,《康健》今年以「慢病防治」為主軸,檢視各縣市能否提供健康、安全的環境,提升國人的慢性疾病禦病力。

2024《康健》「永續健康城市大調查」從「健康促進」、「篩檢及照護」、「環境」、「結果」等4個構面、共20個指標著手。「健康促進」構面包括規律運動、BMI過重肥胖、吸菸率等指標;「篩檢及照護」構面則有癌症篩檢、成人健檢利用率、老年功能性評估等數據;「環境」構面涵蓋各縣市的空氣汙染、汙水處理、人行道長度、公園綠地面積;而「結果」構面則是各縣市的癌症、心血管疾病、糖尿病等重大慢性病死亡率。

除了量化指標之外,今年調查新增第5個構面「政策規劃」,是由各縣市提報慢病防治專案,並由評審團給分。

五級分領先組:台南市、彰化縣、台北市

2024《康健》「永續健康城市大調查」從5大構面全面審視各縣市的健康競爭力,成績揭曉,台南市、彰化縣、台北市獲得5級分,並列「領先組」。(見下表1)

台北市已多次拿下健康城市調查冠軍,今年同樣在「結果」構面居冠,包括癌症、心血管、慢性腎病死亡率,皆為全國最低,且「健康促進」、「環境」、「政策規劃」都在前5名。

台南市因「篩檢及照護」全國排名第2;「政策規劃」第3;「健康促進」、「環境」第4,整體成績都在平均之上,因此進入領先組,並列冠軍。

彰化縣則是冠軍組中唯一的非六都城市,在「政策規劃」上獲評審團一致好評,得到第2名,另外在「篩檢及照護」第2、「環境」第3。

台南市癌篩
癌篩和健檢是慢病防治最有影響力的政策。 照片來源 /陳弘璋攝

從領先組的表現可以看出,癌篩和健檢是慢病防治最有影響力的政策。台南市的「行動醫院全民健檢」和彰化縣的「萬人健檢」推動了將近20年,兩個城市的「四癌篩檢率(大腸癌、子宮頸癌、乳癌、口腔癌)」分居全國1、2名可見成效。而台北市雖然在「四癌篩檢率」、「成人預防保健服務利用率」指標分數落後,不過評審長、台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙認為,許多市民有自費或企業健檢的習慣,推測整體篩檢涵蓋率仍高。

四級分示範組:新竹市、新北市、宜蘭縣、嘉義市、花蓮縣

新北市在「環境」構面的「整體污水處理率」合計高達95%,位居全國之冠。公共污水下水道是改善公共衛生的重要建設,但鋪設不易、進度緩慢,是地方首長的隱形政績。此外,「政策規劃」構面,也由新北市的「新北健康大步走,打造銀齡動網絡」,獲評審委員評定為第1名。

嘉義市則在「健康促進」構面拿下全國第1,尤其在菸害防治上表現突出,透過社區藥師主動出擊和多樣化菸害防治活動,扭轉不健康行為,使嘉義市的吸菸率從2015年的12%降至2021年的7.6%,是全國最低,且「輔導戒菸率」為41%,是全國最優。

新竹市則在「環境」構面表現最佳,其中「每萬人享有人行道長度」奪冠,而且數字一年比一年高。建構安全舒適的人行道,能讓市民出門就享受便利平坦的步行空間,進而養成走路習慣,達到預防慢病效果。

三級分穩健組:六都中,桃園市、高雄市、台中市落入中段班

2024《康健》「永續健康城市大調查」中名列三級分「穩健組」的城市包括嘉義縣、南投縣、桃園市、高雄市、屏東縣、台中市,其中讓人較訝異的是,直轄市是全國人口、資源相對充足的城市,卻有半數滑坡中段班,成績輸給許多非六都城市。

二級分加強組:多為醫療量能偏低或高齡化明顯城市

至於5個僅獲得二級分的「加強組」城市:新竹縣、基隆市、苗栗縣、台東縣、雲林縣,多為高齡人口較多、或醫療量能偏低的地方,雖然偶有單一指標表現出色,但整體來說,在《康健》「永續健康城市大調查」強調的慢病防治5大政策構面上,缺乏完整的規劃,較難打造堅實、綿密的城市健康防護網。

【調查說明|2024《康健》「永續健康城市大調查」排名給分方式】

• 官方統計數據由最好排到最差,其中指標分為正向、負向資料佔比排序。每項指標的排序,用固定組數(5組)算出全距與組距,再將資料分組後給分,最好的給5分,接著依序是4分、3分、2分及1分。

• 本年分為「健康促進」、「篩檢及照護」、「環境」、「結果」、「政策規畫」等共5個面向。各面向得分計算方式:將每個面向之子指標得分進行平均計算。

• 總得分計算方式:「健康促進」、「篩檢及照護」、「環境」、「結果」、「政策規畫」面向各佔20%,將5個面向得分平均計算後,換算為百分制進行排名。

• 考量各縣市人口規模與資源配置情形,本調查不計入離島成績

• 評審:台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙、國家衛生研究院副院長許惠恒、奇美醫學中心院長林宏榮、亞洲大學健康產業管理學系副教授廖宏恩、台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴

2024《康健》永續健康城市大調查總排名

總排名表格
整理:林慧淳

2024《康健》永續健康城市大調查5大構面排名

五大構面排名
整理:林慧淳

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