22歲阿兵哥「蛋蛋悶痛」竟是靜脈曲張 20%男性有這問題

一名22歲的阿兵哥站崗一天後，常常覺得自己蛋蛋悶痛、腹部有下墜感，坐著也還是覺得痛，只有睡覺起來會好一點，前往門診檢查發現，陰囊看起來像是一包蟲一樣，血管擴張明顯，發現是「精索靜脈曲張」。泌尿科醫師表示，約有15-20%的成年男性可能有「精索靜脈曲張」的問題，可能會導致低濃度睪固酮，進而引發容易打瞌睡、性慾低、勃起功能降低等。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平指出，大部分有精索靜脈曲張的患者，多發生於左側，其中不孕症的男性更高達40%發生率。原因可能是因為睪丸周邊的靜脈叢因為久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等長期擴張，導致血管扭曲變形、靜脈中的瓣膜失去功能，血流淤積在陰囊產生的問題。

張東平解釋，睪丸中的間質細胞負責製造睪固酮（男性賀爾蒙），近年來研究發現，「精索靜脈曲張」男性可能會因為陰囊的血液回流不順、散熱不好，讓睪丸周邊產生熱壓力，進而傷害到間質細胞製造睪固酮的功能。而如果睪固酮濃度低，會讓男性容易打瞌睡、失去動力、容易疲倦、性欲降低、勃起功能降低，在年紀大的患者更可能讓男性更年期提早發生。

張東平說，通常輕微的精索靜脈曲張不會對病患造成特別的不適或生活上的困擾，平時可以避免長時間的站立、久坐、頻繁提重物或運動、泡溫泉及穿過緊的褲子，有症狀時可透過陰囊抬高、冰敷降低溫度、平躺休息得到改善；但較嚴重可能造成難以忍受的疼痛、睪丸萎縮、男性荷爾蒙低下或是男性不孕症等，建議就醫治療，必要時可以透過血管結紮手術處理，以緩解症狀及改善男性功能。

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