24歲男左胸口突劇痛、吸不到空氣 醫診斷罹患嚴重「肺動脈栓塞」

記者蔡庭語／綜合報導

日前一位24歲男性，體重86kg，長期有抽菸、熬夜習慣，工作需要久站，近幾個月感到呼吸困難，左胸口劇痛到急診求診，做心電圖、胸部X光、抽血與會診心臟科後發現，心電圖及抽血生化檢查一切正常，經電腦斷層檢查才發現自己得了「肺動脈栓塞」，造成嚴重的肺高壓及右心室收縮功能受損的情形。

胸口疼痛是許多疾病的症兆，不可忽視。（圖／photoAC）

什麼是「肺栓塞」? 

衛生福利部桃園醫院心臟內科醫師王懋衡表示，是指由心臟通往肺部的肺動脈突然被血塊、脂肪或空氣形成的栓子所阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足，肺部血壓增高的情形。嚴重威脅生命安全。大多時候，肺栓塞是由血栓從腿流到肺部所引起的，肺栓塞的症狀有極大的差異與血栓大小、是否有其他心血管疾病、肺部慢性病史等有關。

王懋衡說，肺栓塞的病患可能有以下常見徵兆或症狀：

• 呼吸短促

• 胸痛

• 咳嗽

• 血壓低

• 心跳過快

• 不規則

• 眩暈等

另外，王懋衡進一步說道，併發右心衰竭嚴重恐會導致下肢水腫、肝鬱血、昏厥、休克、甚至是休克猝死。而好發族群為以下族群：

• 長時間使用電腦久坐

• 長期臥床或搭乘飛機

• 長途旅行者

• 高血脂

• 糖尿病

• 肥胖

• 血脂異常

• 動脈硬化高風險者

而患有惡性腫瘤者，因分泌的物質可能會刺激血液凝固；患有靜脈曲張、心肌梗塞或心臟功能不全，曾有血栓病史或下肢接受開刀手術者。

長期久坐、臥床、搭飛機，恐是疾病發病原因之一。（圖／photoAC）

王懋衡表示，一般治療是以口服抗凝血藥物及注射抗凝血劑為主，給予肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)等藥，市面上有4種口服抗凝血藥物為dabigatwan、edoxaban、rivaroxaban、apixaban，皆可預防血栓形成，嚴重病患需注射血栓溶解劑，重症病患死亡率還是偏高。

要如何早期預防肺栓塞發生？

桃園醫院心臟內科病房護理師黃淑萍說，針對高危險群，改變生活方式是很重要的，如戒菸、適當運動、控制體重；飲食部分應注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量攝取水份；每日可將雙腳抬高且高於心臟，增進靜脈血回流；避免維持同一姿勢過久，適度活動，以避免血栓形成，這些都是很好的預防方法。

最後，黃淑萍強調，預防勝於治療，改變生活習慣，避免長時間靜止的工作，定時提醒自己每個小時起來活動一下，並適量攝取水份，避免讓肺栓塞找上你。

• 資料來源：衛福部桃園醫院提供

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