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24週C肝口服新藥 較不受肝硬化程度影響
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】想要對抗肝癌，打好一場聖戰，就必需戰勝B肝與C肝！尤其是一旦罹患C肝，未來20至30年惡化為肝硬化，甚至肝癌的機率，遠大於B肝患者，而且C肝病毒也會破壞肝臟以外的器官，對健康危害影響不容小覷！
每100位C肝患者，經過20至30年後，會有30人罹患肝癌
根據臨床統計，有90%的C肝患者如果未得到妥善治療，會轉變成慢性肝炎，慢慢走向肝硬化、肝癌的悲慘命運。三軍總醫院內湖院區胃腸肝膽科施宇隆主任更舉出鐵錚錚的數字表示，C肝患者經過20至30年後，大約有2至3成會變成肝硬化，其中又有3%至5%會惡化為肝癌，綜合以上比例，試舉例來說，即每100位罹患C肝患者，經過20至30年後，如果以5%比例惡化肝癌來看，其中便會有30人罹患肝癌。
感染C肝擔心引起共病：慢性腎炎、心臟病、中風等
C肝可怕之處，除了惡化為肝癌的機率很高之外，還會與許多疾病產生共病的危害，包括：增加慢性腎炎、心臟病、中風、自體免疫疾病、糖尿病等疾病併發的風險。有研究指出，只要感染C肝，罹患以上共病的風險比未罹患C肝者多出2至3倍的風險。所以，為了遠離淪為肝病三部曲的悲慘命運，一旦確診罹患C肝，就有必要清除C肝病毒，才能避免日後轉變為肝硬化或肝癌，同時也能減少慢性腎衰竭、心血管疾病，以及糖尿病等疾病併發的風險，使得健康雪上加霜。
服用C肝新藥前，先透過過病毒突變檢測(RAS)，有助精準用藥
罹患C肝別擔心，早治早好，有機會及早治癒Ｃ肝，並降低75%死亡風險！目前治療C肝的口服新藥物有2種，但是，為了清楚了解自己適合哪一種新藥，才有助於提升治療成效，建議透過過病毒突變檢測(RAS)，可幫助精準用藥，治癒率高達9成以上！C肝口服藥物可克服傳統干擾素治療所面臨的瓶頸，副作用明顯較低。尤其，對於腎功能不全者的C肝患者來說，現有兩款健保給付的口服新藥不會加重腎臟負擔，使用上更為安全。
台灣的C肝病患中，有50%~70%屬於1b型
令人欣慰的是，C肝口服新藥治癒率約9成以上，且副作用少，療程也縮短至24週以下，可說是方便又有效。這2種C肝口服新藥，都必需經過醫師診斷並視患者需求開立；其中一種為二合一，另一種為三合一，兩者均一天服用2次，最好在使用前先檢測是否有遭到C肝感染，即先檢測看看是否有抗體，再檢測病毒株是否已經有突變，同時也要看是屬於哪一種基因型。事實上，C肝可分成6型基因型，其中基因型1b是亞洲C肝患者頭號敵人，尤其在台灣，C肝病患當中有50%~70%屬於1b型，甚至高於日本、韓國及中國大陸。
研究指出，1b型患者進展成肝硬化速度比非1b型嚴重，C肝病患進展到肝硬化者，當中有一半以上是1b型，到了最後罹患肝癌的患者，有60%是1b型。
C肝新藥服用過程中，都必需隨時監測，避免產生交互作用
透過病毒突變檢測（RAS），可以知道適合二合一或三合一的藥物。無論使用哪一種口服藥物，在服用過程中都必需隨時監測，尤其台灣有許多C肝患者年齡較長，本身即有三高病史，包括：高血壓、高血脂、糖尿病，擔心使用後有交互作用，因此有必要進行用藥監測。
日本是早於台灣使用24週二合一C肝口服藥物的國家，並且已經累積有45,000位使用24週二合一口服新藥治療經驗。臨床發現，根據今年初最新發表、上市後日本監測收案3,089名C肝病患，其中2,165名C肝患者有進行完整安全性研究分析，結果顯示，沒有任何致死案例發生，且用藥安全性不受有無肝硬化影響。臨床研究指出，C肝患者有9成以上可治癒。一般說來，C肝是否已經治癒，是以停藥後3個月完全檢測不到病毒，即可算已經治癒。
健保給付C肝口服新藥名額有限，患者應該把握早發現、早治療
施宇隆醫師提醒，健保給付C肝口服新藥的名額非常有限，從今天的C肝名額表中可以發現，中南部和台北市在當期(5-6月)的名額早已用完，目前是在使用之前剩下的名額，也僅約剩2,000個名額。C肝患者仍然應該早發現、早治療，把握健保給付難得的機會，才有痊癒的機會，戰勝C肝！
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