3歲女童內臟位置全相反 醫看X光片嚇傻：罕見鏡面人

彰化一名3歲女童日前因發燒、咳嗽到部立彰化醫院就醫，小兒科主任馬瑞杉看X光片確認女童罹患肺炎，但他從X光片意外發現，女童的心臟長在右側，連其他內臟也都左右相反，是「完全性內臟異位」個案，即俗稱的「鏡面人」，發生機率小於萬分之一。

馬瑞杉今（26）日表示，替女童照X光片確診是肺炎，馬上要求住院，但讓他嚇一跳的是，女童的心臟左右調轉，再經超音波等檢查發現，其他內臟也全都左右異位，讓他一度以為是影像上傳錯誤。

馬瑞杉說，一般人的肝臟在右上腹、脾臟在腹腔的左上方、胃在左上腹，但女童的肝臟和脾臟位置對調、胃在右上腹，而一般人在右下方的盲腸，女童則變成在左下方，其他如肺臟、大血管等位置也都左右對調。

馬瑞杉表示，臨床上器官轉位主要分為2種，只有心臟在右側，其他內臟器官位置正常，稱為「右位心」，另一種是如女童這種罕見個案，被稱為「完全性內臟異位」（situs inversus totalis），內臟全部左右相反，呈鏡像樣態，其機率小於萬分之一。

馬瑞杉指出，「完全性內臟異位」一般是隱性遺傳造成，其發生先天性心臟病的機率較一般人略高，一般而言，在產檢時可藉由高層次超音波發現，但臨床上也出現過個案到了老年才發現內臟左右異位。

對此，女童的母親表示，產檢時有做高層次超音波，後來因婦產科診所關門，她換了間診所，都依之前的程序產檢，也不知為何沒被發現。她和丈夫雙方家族都沒這種病例，但她回想起懷孕初期高燒、身體起疹子，持續了1個月，檢查不出病因，服退燒藥及過敏藥，也不知是不是藥物影響到小孩。

女童母親還說，女兒出生後至今，身體免疫力沒有同齡小孩好，容易感冒生病，但活力還不錯。馬瑞杉說，一般而言，藥物影響比較可能的是造成器官畸形，內臟左右異位應該不是藥物造成。

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