3歲娃5天高燒40度！照X光驚見「肺浸潤」 醫：肺被菌吃掉

小朋友高燒不退要提高警覺！台中一名3歲小女童，連續5天高燒40度不退，就醫後雖排除新冠病毒、A型流感、黴漿菌及腸病毒等疾病，但發炎指數依舊高且食慾不佳，進一步安排肺部X光檢查，發現右下肺明顯浸潤，揪出是「肺炎鏈球菌」作祟，給予抗生素治療。

亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜指出，近三個月兒科門診與急診因為發燒就醫的兒童人數明顯增加，新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV（人類間質肺炎病毒）和腸病毒五大魔王等級病毒肆虐，共同點都是有發燒症狀。

陳劍韜提到，該名小女童持續五天反覆高燒40度，抽血檢驗後發現白血球數值（WBC）高達27000/ul（正常值約為4000至10000/ul），發炎指數CRP也大於10，先收治住院，安排多種病毒檢驗，但新冠、流感等結果都是陰性，臨床上也沒有腸病毒典型的喉部變化，黴漿菌也是呈現陰性，驗尿也沒有異常。

決定進一步安排X光檢查，結果發現右下肺葉有明顯肺炎，再送「尿液肺炎鏈球菌快速抗原檢驗」結果為陽性，證實是肺炎鏈球菌引發右下肺炎，經給予相應的抗生素治療後，24小時內高燒已退，精神及食慾也恢復正常。

陳強調，在13價疫苗施打前，常有兒童因肺炎鏈球菌嚴重感染，出現嚴重的併發症如肋膜積水、膿胸等症狀，病程也非常迅速，小朋友會出現呼吸急促困難、咳個不停，到院後幾天就住進加護病房插胸管治療的案例。

陳劍韜指出，一旦出現嚴重肺部感染，肺部可能會被鏈球菌「吃掉」，由於肺部是無法再生的器官之一，日後即使順利出院，也會造成終生呼吸困難後遺症。提醒目前肺炎鏈球菌公費疫苗施打時間是在新生兒2個月、4個月及12至15個月大，除了公費提供三劑之外，有一劑目前是採用自費的方式於6個月大施打，建議家有5歲以下小朋友的家長，可以考慮到醫療院所施打，達到完整的疫苗接種。

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