3歲童全身癢1個月！醫揪元凶示警：1人感染全家遭殃

爸媽注意了！兒童感染科醫師顏俊宇分享，近日一名母親帶著3歲童來就醫，說孩子全身發癢持續了一個月，在四肢、指縫都有紅疹，經過檢查才發現是「疥蟲」作祟，醫師也提醒疥瘡傳染力很強，「常是一人感染全家遭殃」。

顏俊宇在臉書發文指出，日前一名母親帶著3歲幼童到門診，說明孩子四肢、指縫、身體紅疹脫屑極癢，症狀已經持續一個月了，晚上都沒辦法好好睡覺，擦濕疹藥膏只有部分改善。

經過醫師細問，發現媽媽的四肢、腋下、股溝也都有極癢的丘疹，吃抗組織胺後仍不見改善，因此建議媽媽和小孩一起刮皮屑做詳細檢查，結果得知是「活潑的疥蟲」在作怪。

顏俊宇指出，疥瘡傳染力很強，常常家中一人感染全家遭殃，尤其小孩的疥蟲皮膚表現有時候跟濕疹很像，難以診斷，再加上現在看診常遇到都沒有安養院老人接觸史，有些則是幼兒園密集的團體生活就遭感染，提醒家長們要提高警覺。

顏俊宇說明，若家裡有人皮膚出現以下特色，建議到皮膚科做詳細檢查：

1.「突然出現」的持續性癢疹。

2.家裡「多人」有癢疹。

3.吃藥擦藥效果不佳、「晚上」特別癢。

4.皮膚上有疥蟲坑道。

至於特色部位，顏俊宇表示，因疥蟲喜歡入侵「角質較薄、皮脂腺較少」的部位，所以成人疥瘡常見位置包括指縫、手肘窩、腋下、肚臍、生殖器，臉部較少分佈，但「嬰兒疥瘡」連臉部、脖子、手掌、腳掌可能都會分佈，可能是因為嬰幼兒的皮膚角質本身就都不厚的緣故。

此外，顏俊宇也分享治療注意事項：

1.擦藥膏或藥水，大人是擦頭部以下，小孩是全身擦，但可以1:1稀釋藥水減少刺激。

2.所有密切接觸者都要 「同時治療」 （不然會一個接一個傳染，沒完沒了）。

3.睡前擦藥，持續6-8小時，隔天再洗掉。兩週連續治療3天。

4.使用60度以上高溫清洗衣物、床單。

5.口服Ivermectin目前兩歲以上可以使用。Permethrin 5%可以用於兩個月大嬰兒，但目前台灣是專案進口。

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