3類 人C肝中度風險族群

「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的二○三○年C肝根除目標，這也將是新政府上任後的重要政績之一。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。

衛生福利部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而四十五至七十九歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。

台灣在二○一八年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在二○二五年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的二○三○年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。

累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約六%到八%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。

為了積極達成全民根除C肝，衛生福利部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由二百元提升至三七○元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成九十%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。