32歲男精索靜脈曲張!精子品質差 結婚1年多遲遲不孕
【NOW健康 陳郁茹/新北報導】32歲黃先生跟太太結婚1年多,渴望有小孩的2人卻遲遲沒有懷孕,因此前往醫院檢查。台北慈濟醫院泌尿科醫師蔡芳生透過精液檢查,發現黃先生的精子品質不佳,精子數量跟活動力都不足,以超音波進一步檢查,才知他因精索靜脈曲張影響睪丸產生精子的能力,後續採取手術將腫脹的精索靜脈結紮,改善生殖能力,黃太太在半年後順利懷孕,夫妻倆喜迎新生命。
男子發生精索靜脈曲張 竟與久坐久站有關
一般而言,夫妻在沒有採取避孕措施的情況下,超過1年未受孕,就是醫學上所謂的「不孕症」。根據統計,不孕症的夫妻中,原因發生在男生、女生的機率各占40%,而男女同時有狀況者則占20%,因此在一直無法懷孕的情況下,通常需要雙方同時就醫檢查。
關於男性發生不孕症的原因,蔡芳生指出,男生的精子品質自青春期後逐漸上升,28歲達到高峰,之後隨著年紀老化下降,但先天基因與後天環境都可能造成男性不孕,精索靜脈曲張就是最常見的原因之一,另外發炎或輸精管阻塞等疾病也可能導致男性不孕。
蔡芳生表示,精索位於腹股溝中,約有1成5男性會有精索靜脈曲張的情形,其發生原因與久站、久坐及搬重物等會增加腹壓的行為有關。因為血液鬱積在靜脈血管內,導致睪丸溫度升高,進而影響精子品質,大部分患者沒有明顯症狀,僅有嚴重時會出現腫脹或沉重感。
精索靜脈曲張經治療 成功懷孕機率高
男性診斷不孕症相對女性來說較為容易,蔡芳生說明,但凡就診,醫師會藉由精液分析其精子數量、活動力和形狀,若精子品質異常,再進一步檢查是否為特定疾病造成,並予以治療。以精索靜脈曲張為例,若病人在理學、超音波等檢查下確診,且需要治療的情況下,是可以透過手術根治的。
蔡芳生坦言,現今治療方式已進步到能透過腹腔鏡微創手術施行,僅需在腹部開2至3個小孔洞,將器械伸入精索靜脈,將之電燒結紮即可,而後人體會自行再生新的靜脈血管,改善原有的靜脈曲張問題。他也提到,男性不孕症透過適切治療,大多能順利懷孕生子,若因為其他因素而無法有效治療者,也可以選擇其他方式如試管嬰兒、單細胞精子植入術等方式懷孕。
除了基因與疾病因素,外在環境也是造成男性不孕的1大原因!蔡芳生提醒民眾,高溫環境不利精子生成,生殖部位的理想溫度要比身體體溫低1至2度,因此若有熱水浴、泡溫泉習慣者必須留意溫度與時間;而生活中有許多類雌激素1類的環境荷爾蒙如雙酚A、塑化劑等,長期接觸會影響生殖功能,不可不慎;男性可多攝取如深綠色蔬菜、堅果類等富含維生素E的抗氧化食物,從日常保養中提升受孕成功率。
# 首圖來源/台北慈濟醫院提供
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