35歲女鏡面人「內臟全轉位」 縮胃曠腸術後4月鏟肉20公斤

35歲李小姐，高中時車禍就醫，驚覺是罕見的鏡面人，左右臟器相反。結婚生產後，體重飆升破百，成為重度肥胖病人，引發睡眠呼吸中止症及胃食道逆流等問題。求診中醫大附醫，進行「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，因為內臟全轉位，外科醫師面臨挑戰，手術時間多一倍，幸好手術順利，4個月後鏟肉20公斤，找回健康。

中國醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲表示，內臟反位是種罕見的先天性結構異常，通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示，約每1萬到2萬5千人，會有一例左右臟器相反，多數健康與常人無異，但少部份可能合併先天性心血管疾病。而且不管在何種醫療領域，執行內臟異位病人手術，都極具挑戰，因為所有器械和手術步驟，都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例，無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛明哲指出，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，有重要的二個機轉：一是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。

辛明哲說，35歲李小姐「內臟全轉位」，團隊詳細諮詢評估後，一月間進行「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，手術時間比一般人多一倍，幸好順利完成，4個月後，減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，術後脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症，明顯改善，預計一年後可望回到65公斤標準體重。

李小姐則表示，高中車禍緊急手術，發現心臟不在左邊，知道自己臟器逆位，但生活正常，沒有問題。後來懷孕生子，每次就醫，都會先跟醫師說自己內臟全轉位，因為生產後體重飆升，開車都會打瞌睡，為了健康，求助醫師，如今瘦下來，身體健康，精神更好。

國際代謝形體醫學中心院長黃致錕說，國際代謝形體醫學中心成立以來，已完成近八千例減重手術。對於每位病人，都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案，除了執行此次李小姐內臟全轉位減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。

（寇世菁報導）