37歲藝人心肌梗塞猝逝！名醫曝關鍵病因 「下巴麻」竟是要命警訊

【記者林芳如／台北報導】台灣元老級饒舌歌手Shian（蝦味先）日前驚傳心肌梗塞猝逝，享年37歲。醫師指出，心肌梗塞過去好發於40、50歲以上，但近10年國人飲食西化導致三高問題，發病年齡有下降趨勢，而除了家族史、三高外，30歲以下的心肌梗塞多與抽菸脫不了關係。

振興醫院心血管內科主治醫師黃建龍說明，心肌梗塞的危險因子，第一是家族史，父母若曾心肌梗塞，基因可能使孩子比一般人多出2~10倍風險，不過這也受東方人或西方人體質影響，亞洲人體質比較不容易血栓。

第二項危險因子是三高(高血脂、高血糖、高血壓)，黃建龍指出，每多一項超標，心肌梗塞風險就愈高。近年來將高血壓標準從140/90毫米汞柱下修到130/80毫米汞柱，主因東方人研究數據發現，血壓下降，心肌梗塞發生率也隨之下降。

第三項危險因子是抽菸，相對於三高問題至少要10年以上才會造成血管老化，黃建龍說，尼古丁會破壞血管內皮細胞，內皮細胞喪失保護血管健康的功能，很多年輕人急性心肌梗塞跟吸菸脫不了關係。

另壓力愈大，壓力荷爾蒙也容易破壞血管內皮細胞，只是每個人對於壓力忍受不一樣。

黃建龍說，心肌梗塞以往好發於40、50歲以上，現在各醫學中心都有看到30歲以下病例，民眾要多注意。

而心肌梗塞徵兆除了常見的胸悶、胸痛，還會輻射轉移痛，例如下巴麻、噁心、嘔吐等，症狀多元。因此，黃建龍強調，除了平常控制好危險因子，剩下能做的就是一有不舒服，不要自我判斷，趕緊就近到醫院急診或診所家醫科，由醫師來判斷最好，顯免錯失黃金搶救時間。

黃建龍分享，曾有病人下巴麻，先跑去牙科，經處理仍未改善，後來才知是心肌梗塞，還有一名病人，因胸悶不舒服到急診，但他自覺噁心、嘔吐比較像是腸胃問題，沒看診就離開說要去掛腸胃科，照胃鏡折騰半天後評估是輕微潰瘍，結果晚上緊急到醫院時人已經發黑，呈現到院前心肺功能停止(OHCA)，心電圖一照顯示心肌梗塞。

此外，強烈大陸冷氣團今晚來襲，北部及東北部揮別晴朗溫暖好天氣，一夜入冬，氣溫直直落，黃建龍提醒，氣溫變化對於老人影響較大，心肌梗塞、中風好發於清晨5時到9時之間，室內外溫差大，如果起床沒先暖好身再出門，壓力變化太大導致血管急速收縮，老人的血管斑塊又比年輕人多，很多斑塊剝落就容易中風或心肌梗塞。

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