38婦女節愛自己！醫列注意要點 籲各年齡女性檢視健康

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】現代女性因生活步調快速、工作壓力大，平常容易忽視自我健康照護！加上若為已婚女性，也因雙薪家庭結構，白天得在職場認真工作，下班要轉換成太太或母親的角色打理家庭，留給自己的時間少之又少。隨著3月8日國際婦女節來臨，北投健康管理醫院主任沈彥君呼籲，不論是已婚或是單身女性，每年國際婦女日應將這天留給自己，趁機檢視一下自我健康狀態。

20至35歲女性需特別注意！ 甲狀腺、乳房、肥胖問題

根據國人10大主要死亡癌症排行裡就可發現，專屬婦科癌症（乳癌、卵巢癌）就已佔據其中2名，雖然卵巢癌的好發於50歲後女性，但乳癌的發生年齡近年來有年輕化的趨勢，各年齡層女性健康焦點該怎麼檢視？沈彥君將年齡層做簡單區分，提醒不同年齡階層的女性朋友，也有不同的健康注意！

20歲開始，女性已從青春期進入生育年齡層，沈彥君表示，20歲開始就得開始照護自己的健康狀態。

▸1.甲狀腺：甲狀腺結節在超音波檢查中相當常見且多為良性，但切勿因此掉以輕心，但其中約有5%結節可能藏有癌細胞。甲狀腺癌中的甲狀腺乳突癌（甲狀腺乳突癌佔所有甲狀腺癌種類80％以上）有較大的機率會找上年輕女性，好發於20至45歲。檢查工具：甲狀腺超音波、視需求搭配細針穿刺細胞學檢查。

▸2.乳房：女性邁入青春期後，第二性徵開始明顯發育，乳房健康從20歲開始就得注意！20歲開始，建議可居家利用自我乳房檢查；到了30歲，每年至少安排１次乳房超音波檢查。若發現有腫塊，雖大多為良性纖維瘤、囊腫的表現，請務必尋找婦科或乳房外科醫師安排相關檢查並定期追蹤。

▸3.肥胖：20歲後，大多數人開始步入社會，活動力與學生時相比大幅降低許多。若飲食沒有控制、每日的活動量不足以消耗吃下去的熱量，較很容易造成肥胖。肥胖是許多疾病的危險因子，世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲重視肥胖對健康的危害。比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。沈彥君提醒，除了維持健康體態（BMI=18.5至24）、腰圍也需注意不要超過標準尺寸（女性腰圍勿超過80 cm）。

三高、乳房、子宮頸癌疾病 成35至50歲女性健康焦點

▸1.三高：三高指的是高血壓、高血糖及高血脂，事實上三高問題從開始拉警報到發展成慢性病，幾乎不會有明顯不適感，只能靠健康檢查才知道是否有異常狀況，只需透過簡單的定期測量血壓及抽血檢驗。

▸2.乳房：乳癌是國人女性的頭號殺手，發生率及死亡率每年都有增加的趨勢。沈彥君醫師建議30歲開始，每年至少安排一次乳房超音波檢查。45至69歲女性或40至44歲二等血親內曾罹患乳癌之女性，政府有提供每2年1次免費乳房攝影。若曾接受過隆乳手術者，則建議定期安排乳房動態磁振造影。

▸3.子宮頸癌：沈醫師提醒只要有發生過性行為的女性都該當心子宮頸癌，其致病原因為HPV病毒感染，只要年滿30歲，政府都有提供1年1次免費子宮頸抹片檢查。

50歲以上女性健康焦點 心血管疾病、子宮體癌及卵巢癌、骨質疏鬆

▸1.心血管疾病：若有糖尿病、高血壓問題的女性，要當心長期控制不佳以及老化，會提高心血管疾病問題。沈彥君建議，除了基本的血壓、血液檢查，還須加上頸動脈超音波、腦血管磁振造影（MRI）及心臟冠狀動脈鈣化分析（CAC），可幫助及早發現心血管是否有斑塊造成狹窄阻塞，或是否有腦動脈瘤或中風。

▸2.子宮體癌（子宮內膜癌）及卵巢癌：更年期後，女性因失去荷爾蒙保護，容易變得肥胖、腰圍變粗，以及有皮膚乾燥等症狀。常見許多更年期後女性害怕青春不在，不當使用荷爾蒙補充劑，沈彥君提醒，這樣的行為當心可能會增加婦癌的發生機率。

肥胖、抽菸、未曾懷孕過或不孕的女性、較晚生育、初經較早（小於12歲）或較晚停經（大於52歲）、曾罹患乳癌、有卵巢癌家族史、有基因BRCA1與BRCA2等，都可能增加罹患卵巢癌或子宮內膜癌的風險。要特別當心的是若停經後又出現異常出血，千萬別以為是回春的現象，反而子宮內膜癌的病兆！卵巢跟子宮體相關的檢查，沈彥君建議，可安排腫瘤標誌CA125抽血檢查、骨盆腔超音波、骨盆腔磁振造影、婦科內診及子宮內視鏡。

▸3.骨質疏鬆：女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度加快，當骨流失過多，使得骨骼原本緻密的孔隙變大，呈現中空疏鬆的現象，導致骨骼變得脆弱，而容易在低撞擊狀況下發生骨折，也是「骨質疏鬆症」最需注意的併發症。骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，大多是發展駝背、身高變矮，或是等到跌倒後嚴重骨折，才發現早已罹患骨質疏鬆症。

根據國內統計，60歲以上的人口中，16%患有骨質疏鬆症，其中80％是女性。但如果能定期追蹤骨密度檢查，提早發現，就能趕緊調整生活型態及運動，以減緩因骨質疏鬆帶來的健康風險。沈彥君指出，更年期婦女可每2年可安排影像健康檢查，利用DXA雙能量骨質密度檢查，可幫助檢測骨質健康狀況及骨質流失的速度。

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