4款疫苗大PK!第一劑最容易出現「嚴重不良反應」 醫曝:跟2成分有關

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記者陳真/綜合報導

中央流行疫情指揮中心今(23日)上午舉辦「疫苗與心血管疾病臨床處置研討會」,專家引用歐美研究數據指出,注射如莫德納、BNT等mRNA疫苗,嚴重不良反應發生機率為百萬分之2.5~11,AZ則為百萬分之1.8,而國內數據則顯示,注射AZ產生不良反應為百萬分之1.89,與莫德納的百萬分之1.34、BNT百萬分之0.92相對較高。

美國CDC研究發現,莫德納疫苗在預防患者住院的效力上,最為優秀。(示意圖/翻攝自Pixabay)
美國CDC研究發現,莫德納疫苗在預防患者住院的效力上,最為優秀。(示意圖/翻攝自Pixabay)

馬偕兒童醫院兒童心臟科醫師李必昌提到,據美國統計,從今年1月18日至今,接種BNT後發生嚴重不良反應的機率是百萬分之4.7,莫德納則是百萬分之2.5;好發年齡從20多歲到40多歲都有,40多歲人佔多數,且女性佔了9成以上,而有9成會在接種30分鐘內發生嚴重不良反應。

李必昌醫師表示,研究發現,有8至9成的嚴重不良反應患者都是打第一劑,經統整國外各類統計數據顯示,AZ嚴重不良事件發生率約為百萬分之1.8,mRNA疫苗則為百萬分之2.5~百萬分之11。

指揮中心統計至10月20日止,目前國內共有2092萬995人完成接種,嚴重不良反應有32例,發生率約為百萬分之1.53,其中AZ是百萬分之1.89,莫德納是百萬分之1.34,BNT為百萬分之0.92,嚴重不良反應發生率最低的則是高端的百萬分之0.72。

為何高端的不良反應較其他3種疫苗還低?李必昌表示,目前認為,嚴重過敏反應與疫苗中的賦型劑「聚乙二醇」、「聚山梨脂」,有較高的關連,BNT和莫德納都有用到「聚乙二醇」,AZ、嬌生、Novax疫苗則是用到「聚山梨脂」。

李必昌說,嚴重過敏反應機轉目前被認為與活化肥大細胞有關,肥大細胞活化後會讓體內組織胺等過敏原增加,進而引發全身過敏。美國研究也發現,施打BNT者的嚴重不良反應症狀很多都是以皮膚為主,例如蕁麻疹、血管性水腫、皮膚疹等等,也有些病人有喉嚨緊等其他症狀。

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