4款疫苗大PK！第一劑最容易出現「嚴重不良反應」 醫曝：跟2成分有關

記者陳真／綜合報導

中央流行疫情指揮中心今（23日）上午舉辦「疫苗與心血管疾病臨床處置研討會」，專家引用歐美研究數據指出，注射如莫德納、BNT等mRNA疫苗，嚴重不良反應發生機率為百萬分之2.5~11，AZ則為百萬分之1.8，而國內數據則顯示，注射AZ產生不良反應為百萬分之1.89，與莫德納的百萬分之1.34、BNT百萬分之0.92相對較高。

馬偕兒童醫院兒童心臟科醫師李必昌提到，據美國統計，從今年1月18日至今，接種BNT後發生嚴重不良反應的機率是百萬分之4.7，莫德納則是百萬分之2.5；好發年齡從20多歲到40多歲都有，40多歲人佔多數，且女性佔了9成以上，而有9成會在接種30分鐘內發生嚴重不良反應。

李必昌醫師表示，研究發現，有8至9成的嚴重不良反應患者都是打第一劑，經統整國外各類統計數據顯示，AZ嚴重不良事件發生率約為百萬分之1.8，mRNA疫苗則為百萬分之2.5~百萬分之11。

指揮中心統計至10月20日止，目前國內共有2092萬995人完成接種，嚴重不良反應有32例，發生率約為百萬分之1.53，其中AZ是百萬分之1.89，莫德納是百萬分之1.34，BNT為百萬分之0.92，嚴重不良反應發生率最低的則是高端的百萬分之0.72。

為何高端的不良反應較其他3種疫苗還低？李必昌表示，目前認為，嚴重過敏反應與疫苗中的賦型劑「聚乙二醇」、「聚山梨脂」，有較高的關連，BNT和莫德納都有用到「聚乙二醇」，AZ、嬌生、Novax疫苗則是用到「聚山梨脂」。

李必昌說，嚴重過敏反應機轉目前被認為與活化肥大細胞有關，肥大細胞活化後會讓體內組織胺等過敏原增加，進而引發全身過敏。美國研究也發現，施打BNT者的嚴重不良反應症狀很多都是以皮膚為主，例如蕁麻疹、血管性水腫、皮膚疹等等，也有些病人有喉嚨緊等其他症狀。

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