4歲童「全身癢半年」竟是「這疾病」

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記者簡浩正/台北報導

家長注意,小朋友出現全身發癢時,可能是異位性皮膚炎。4歲的吉米(化名)半年前開始反覆出現皮膚癢及搔抓,前陣子因疫情停課在家時,家長發現天氣熱、流汗增多時,情況會更嚴重到抓到破皮流血,嚴重影響睡眠。就醫時發現吉米的手肘及膝蓋的屈側有紅疹、丘疹及搔抓的傷痕,軀幹則有大範圍的皮膚乾燥及脫屑。問診得知爸爸小時候也曾有類似狀況,長大之後才逐漸改善,醫師依病史及理學檢查後,診斷吉米為異位性皮膚炎,給予衛教及藥物治療後,症狀大幅改善。

書田小兒科主治醫師蘇軏表示,異位性皮膚炎在台灣盛行率約10%,其中有50%在1歲內出現症狀。(圖/書田診所提供)
書田小兒科主治醫師蘇軏表示,異位性皮膚炎在台灣盛行率約10%,其中有50%在1歲內出現症狀。(圖/書田診所提供)

書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,異位性皮膚炎在台灣的盛行率約8至10%,其中有50%在1歲內出現症狀,30%在1至5歲診斷患病,好發於有異位性體質家族史者。其病因與遺傳、環境因素以及皮膚的屏障功能缺陷有關。患者常見皮膚搔癢,癢到抓不停,較大的孩童在肘凹、腕關節、膝關節等處會出現皮疹,且伴隨慢性、反覆性的皮膚發炎。

蘇軏說,疫情期間學童長時間待在乾燥的冷氣房,若忽略皮膚保溼,加上活動量減少、零食吃多,3C產品使用量增等因素,影響作息和睡眠品質;加上本身若有情緒或壓力增加、飲食與作息改變、或因疫情延後回診時間等,都可能導致異位性皮膚炎惡化。

異位性皮膚炎在治療上,蘇軏主要可透過藥物治療、保濕和生活環境改善。含類固醇的外用藥膏可對抗皮膚發炎,含抗生素則是預防次發性傷口感染,口服抗組織胺則可以降低搔癢感、改善睡眠。保養方面,洗澡時避免水溫過高、或清潔力太強的沐浴乳;針對皮膚乾燥部位,可塗抹適當的乳液、乳霜或凡士林;生活環境則需定期打掃,維持清潔,保持空氣流通,也可使用空氣清淨機及除濕機,維持適當溫度以減少流汗。

蘇軏提醒,異位性皮膚炎需要長時間的治療及保養,當小孩經常東抓西抓,身上出現抓痕,可留意發生的部位、時間點以及是否持續或反覆發作,並諮詢醫師生活上的建議及調整或增加輔助用藥來改善。

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